小明“钝化”了？
小明今年读高一，刚刚进入新学校的他显得有些不适应。据老师反映，同学和小明打招呼时他经常不理人，上课时也经常发呆，被点名回答问题时也有些反应迟钝。起初小明妈妈觉得他适应一段时间就好了，但随着时间的推移，小明越来越不合群，在家中也经常独自呆坐，本来很亲近的家人和朋友跟他说话，也很少有表情和语言上的回应。
最让妈妈担心的是本来很怕疼的小明，现在被划伤手指后一点疼痛的反应都没有，感觉呆呆木木的。
于医院，医生说小明可能是得了精神分裂症。
妈妈觉得很不解，小明为什么会对人、对事、甚至对疼痛都感觉“钝化”了呢？这是晚期症状吗？
首先我们要明确一下，什么是感觉“钝化”？
虽然在精神障碍症状学上没有感觉“钝化”这个术语，但人们常用感觉钝化来形容一个人感觉迟钝。人类在认识客观世界时，首先需要通过眼、耳、鼻等感觉器官来认识事物的个别属性，这一过程称为——感觉。在认识客观事物的同时，伴随有相应的内心体验及应对行为，这一过程称为——情感活动。
因此，小明的妈妈所说的感觉“迟钝”其实是说，小明对外界环境的这些事物反应很迟钝，这种情况主要有两个方面的可能，一个是感觉减退，另一个是情感迟钝。
下面我们分别来说感觉减退和情感迟钝。
01
感觉减退
精神障碍症状学中的感觉减退，指的是个体感觉阈值增高，对外界刺激的感受性降低。比如对强烈的疼痛或者刺激的气味都只有轻微的感觉，严重时，对外界刺激不产生任何感觉，也就是感觉消失。
人类感觉的产生需要有完整的神经通路，当有伤害性刺激（比如刀划伤手）激活皮肤上的感觉神经时，就会产生相应的神经信号，最终传达到大脑等神经中枢，从而最终产生“疼痛”的感觉。这一过程中的任何一环出现问题，都可能会表现为感觉减退。
比如神经系统器质性损害时会出现感觉减退，比如脑炎等神经系统器质性疾病。但在精神疾病患者中，虽然不存在神经系统器质性损害，但感觉减退也可以出现，比如精神分裂症、抑郁状态、精神发育迟滞等等，主要是因为大脑的功能出现了功能失调。很多科学研究发现，感觉减退也并一定不是晚期的典型症状，很多疾病都可能出现感觉减退。
03
情感迟钝
当人们在感知事物时，不论是对来自身体内部的躯体感觉，还是对外部世界的感知，都会伴随着相应的内在情绪和外部表现，比如情绪的变化、相应的动作、发出声音等等，这些反应统称为情感活动。
情感活动也是人们对客观事物的主观态度，例如，当听到好消息时，人们会有高兴的反应，而遇到伤心的事情时，会产生悲伤、痛苦的体验、流露出忧伤的表情。而情感迟钝是指患者对平时能引起鲜明情感反应的刺激却表现较平淡，并缺乏与之相应的内心体验，简单来说就是对外界的刺激反应迟钝。
情感迟钝多见于高级情感或细腻情感的逐渐丧失，如变得对家人不体贴甚至不礼貌，对朋友不关心，对工作不认真，情感反应不鲜明、不生动。多见于精神分裂症早期和某些器质性精神病早期。
比较严重的情感迟钝被称为情感淡漠，即情感迟钝的症状继续发展，最终发展为更重的情感淡漠。即使像久别重逢、生离死别这种一般能引起正常人极度悲伤或愉快的事件，患者也往往无动于衷。他们对周围发生的事情漠不关心，面部表情冷淡、呆板，内心体验极为贫乏或缺失，与周围环境失去情感上的联系，因此往往显得与环境格格不入。
这是精神分裂症晚期常常出现的症状，也可以见于严重的器质性痴呆的患者。比如文中的小明，手指都已经被划伤却没有什么疼痛的感觉。
综上所述，感觉“钝化”具有很多层面的含义，因而并不能笼统的说“出现了感觉‘钝化’，是不是就表明疾病到了晚期阶段”。
当身边的人有“钝化”的表现时，我们医院寻求专业人士的帮助，以免耽误了早期的最佳治疗时机。
图丨网络
编辑丨SMHC宣传科
原标题：《什么是感觉“钝化”？是晚期典型症状吗？》