偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2023/5/4 21:57:00
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你看过韩国电影《82年生的金智英》吗?

是否对智英一受刺激就如**附体

以逝去外婆的口吻乱说一通记忆犹新?

这不,

25岁的名校女大学生菁菁(化名)也被“下降头”了!

她时不时流口水、乱说胡话、一会儿哭一会儿笑

一度被家人怀疑精神有毛病!

其实这位“天之娇子”是得了一种罕见病——

“自身免疫性脑炎”

体内的免疫系统乱了套

好的坏的细胞组织都乱打一气

才导致正常的脑组织都受到了影响

一场噩梦之后胡话连连

名校女研究生突然“精神失常”

25岁的菁菁今年上研二,自小父亲早逝、被母亲一手带大的她十分懂事乖巧,两年前更是以优异的成绩被保送到上海的一所名校攻读研究生,男朋友在国内一家知名互联网公司任职,两人爱情甜蜜美满。

本是顺风顺水,人人羡慕的“天之骄子”,但是几个月前,菁菁却陷入了一场梦魇。一天晚上,菁菁的男朋友正在熟睡,突然身边的女朋友从噩梦中惊醒,然后就开始说一些没头没脑的胡话:“她说她梦到母亲病重,四重天、五重天之类的胡话,我一句都没听懂,结果第二天她自己却又不承认说过那些话”。

男朋友说也就是从那次噩梦之后,菁菁整个人就变得不太正常,除了总是说一些别人摸不着头脑的话,时而大哭时而大笑。被菁菁的一系列症状吓傻掉的男朋友立即把她带医院就诊,当时医生诊断菁菁是患上了癔症,给她开了一些治疗癔症的精神类药物,但是吃过之后她的症状依然没有任何缓解,同时伴有发热症状。“如果是癔症,为什么菁菁会一直发烧呢?”菁菁的男朋友有些纳闷:医生也没有给出合理的解释,菁菁的男朋友便执意要带女朋友转院。

患上精神病?

不!男朋友四处寻医后最终确诊

看着菁菁的症状越来越严重,不仅经常一会哭一会笑,而且还开始出现莫名其妙地学习鸡鸭等小动物的叫声,家人都觉得她的精神出了问题,将菁菁转医院进行诊治,结合菁菁的症状和单亲家庭史,以及有学业压力,医生考虑菁菁可能有精神病。由于住院期间药物治疗不佳,采用了药物结合电击的方式进行治疗,但菁菁的病情还是快速进展,出现全身抽搐症状,体温升到40℃,心跳达次/分钟,肚子有时候突然胀大起来就跟吹气球一样。

看着自己的女朋友每天承受着巨大的治疗痛苦,病情却日渐加重,菁菁的男朋友心疼极了,把她转送到浙江大医院。

在浙大一院,癫痫中心副主任王康主任医师接诊了菁菁。看着眼前的这个不停地流口水、说胡话的女生,还伴有全身高烧不退,王康副主任高度怀疑菁菁患上了罕见的“自身免疫性脑炎”(简称“自免脑”)。所谓“自免脑”就是当人体感染了病*或是患肿瘤时,免疫系统会产生抗体,*杀入侵的病*或是肿瘤,但同时免疫抗体也可能会*杀自身的中枢神经或脑组织,从而使人出现神经功能和精神障碍。

但脑脊液及血清的自免脑抗体检测结果把所有人都吓了一跳,“这是我们接诊过的抗体比例最高的病人之一,如果是病*感染引发的自身免疫性脑炎都不会导致这么高的滴度,我们高度怀疑是由肿瘤引起的。”

全身扫描筛查真凶

卵巢上居然长出了“脑组织”

明确了病因,接下来就是要探明肿瘤的真正位置,可是要在全身那么多部位,病灶该从何查起?

王康副主任和吴登唱医生对菁菁做全身的肿瘤探查。

在住院过程中,菁菁的口水分泌量大的惊人,一天能够达到十几瓶矿泉水的容量,由于口水分泌过多,堵塞气道,菁菁一度住进了ICU。

最终经过全身筛查,在菁菁的卵巢左侧检测出一个4*5cm大小的畸胎瘤,王康副主任表示,所谓畸胎瘤是卵巢生殖细胞瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,可含有多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、脑组织、骨骼组等。而菁菁卵巢左侧检查出的就是一个包含牙齿组织的畸胎瘤。

医生又使用腹腔镜探查右侧的卵巢,探查发现,在菁菁右侧的卵巢上也长有一个呈脑组织形态的畸胎瘤!这下子真正的病灶找到了!

王康副主任表示,很可能是卵巢右侧这个类似脑组织的畸胎瘤,导致菁菁身体产生某种抗体来打击畸胎瘤,而在打击过程中,抗体也对正常的脑组织产生了伤害,导致她下丘脑功能紊乱,出现体温异常升高,口水过度分泌等症状,和一系列神经功能和精神障碍。

切除双侧畸胎瘤保留卵巢

女大学生重拾幸福人生

明确病因后,要彻底根治“自免脑”就要切除卵巢两侧的畸胎瘤,抑制身体不断产生新的抗体伤害正常的脑组织。两天后,手术正式进行,在手术前,菁菁的男朋友反复询问医生,能否把菁菁的卵巢保住“她还这么年轻,我们还想结婚、生宝宝。”产科张哲医生表示,一定尽全力保住菁菁的卵巢。手术顺利进行,菁菁两侧卵巢附近生长的畸胎瘤得以切除并保住了卵巢。

畸胎瘤切除之后,菁菁继续用药两周之后,她症状逐渐好转——不仅体温降了下来,意识也逐渐清醒,又和男朋友恢复了往日的甜蜜恩爱。出院时菁菁的自免脑抗体滴度降到了1:32,一个月后再来复查时,抗体已经基本消失,菁菁的男朋友开心地对医生说:“我们下个月就领证结婚了,到时你们一定要来喝喜酒!”

“自免脑”易误诊

诊断需谨慎

“自免脑”就是自身免疫性脑炎,主要是当人体感染了病*或是患肿瘤时,免疫系统会产生抗体,*杀入侵的病*或是肿瘤,但同时免疫抗体也可能会*杀自身的中枢神经或脑组织,从而使人出现神经功能和精神障碍。自身免疫性脑炎的主要症状包括认知障碍、精神行为的异常、癫痫的发作、言语的障碍等,专家表示在临床上还碰到过病人嘴对嘴亲吻了医生,模仿各种奇怪行为等精神和行为异常的症状。

浙大一院神经内科罗本燕教授说,由于“自免脑”临床表现不特异,很容易被忽视或是误认为是普通脑炎或是精神病进行诊治,人们过去认为的“神经病”“精神障碍”“情绪类疾病”等表现,很可能是源于“自免脑”病,如果没有找到正确的病根,反而会耽误病情,造成患者极度痛苦。

(来源:杭州交通)

原标题:杭州姑娘突然“疯”了?莫名其妙学小动物叫!竟是因为…

编辑施尚景李英旋

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