虽然从技术上讲,日间情绪变化不是临床抑郁症的单独诊断,但有时被称为“早晨抑郁症”。日间情绪变化在诊断和统计手册(DSM-5)中并不是唯一的条目,尽管它被认为是严重临床抑郁症的标志性症状1(特别是忧郁亚型)
定义
对于那些有轻度抑郁和其他情绪障碍的人来说,晚上出现症状并不少见。一个人可能在白天的时候有更多的精力和更好的心情,抑郁的症状在晚上变得更严重。
那些经历了白天情绪变化的人通常在早晨感觉抑郁症状最为强烈,并注意到随着一天的推移抑郁症状逐渐好转。
抑郁的人可能会觉得他们在一天中的某些时间所经历的情绪变化没有明确的原因。与没有抑郁症的人不同,他们可能觉得自己无法控制这些变化。
研究表明,没有抑郁症的人也可能经历类似的情绪波动。然而,他们通常报告这些波动是对某些情况或影响的反应。
虽然有一些相似之处,但情绪的日常变化不同于随季节变化而发生的情绪变化。这与季节性情感障碍(SAD)也不一样,SAD通常受一年中的时间而不是一天中的时间的影响。
症状
患有抑郁并伴有情绪日变的人情绪低落,早上感觉抑郁症状最严重,但一整天似乎都在好转。除了典型的临床抑郁症状,如极度悲伤和情绪低落,情绪日变化的人还可能:
易怒或容易受挫
醒来时感到极度疲倦和昏昏欲睡,难以完成日常任务(如洗澡、穿衣、做早餐)
对未来的一天几乎没有热情或兴趣(即使计划了愉快的活动)
注意力不集中
起床或下床有困难
睡眠时间比正常时间长(称为嗜睡)
原因
与临床抑郁症的病因一样,人们还不完全了解情绪日变化背后的驱动力。一种理论认为,这种变化是随着昼夜节律的变化而发生的。你的昼夜节律是你的身体在24小时内经历的清醒、体温、血压和激素水平变化的自然规律。
即使没有情绪障碍的人也会因为昼夜节律的变化而出现睡眠障碍。因此,这些不规则现象可能导致抑郁症的症状是有意义的。
研究人员知道,患有抑郁症的人特别容易受到内部生物钟和睡眠模式不规则的影响。即使他们有意改变睡眠模式,例如熬夜或早起以适应工作或社交活动。
情绪波动可能是由外部光和暗的变化引起的,例如日出和日落的时间。这些因素也会影响其他抑郁症,如SAD。但研究还表明,做出改变以尝试稳定睡眠、、饮食、运动、进餐时间和服药时间之间的关系可能会减少白天情绪变化的影响。
诊断
情绪的日常变化没有自己的具体诊断标准。经历过抑郁症的人通常被诊断为重度抑郁症或类似的情况。例如,一些双相情感障碍患者出现类似症状,可能被误诊为单相抑郁症。专业评估对于做出区分至关重要,因为这些情况需要不同的治疗。
当精神病医生在评估你是否患有抑郁症或其他精神疾病时,他们经常会问你一些关于睡眠习惯的问题,以及你一整天的情绪变化。例如,他们可能会问你是比平时睡得多还是少,你的睡眠情况如何,以及你早上是否比下午或晚上感觉更好。
治疗
如果你经历了白天情绪变化,首先与医生讨论你治疗特定类型抑郁症的选择,包括不同形式的心理治疗、药物或多种干预措施。
光疗法
目前尚不清楚抑郁症是否会导致昼夜节律紊乱,或者一个人的昼夜节律紊乱是否会导致抑郁症。在任何一种情况下,光疗也可以帮助患有早晨抑郁症的人。
光疗法也称为灯箱疗法,它包括在离灯箱适当距离的同时,将全光谱的明亮光照在脸上,模仿自然的室外光。在光治疗期间,你可以坐在灯箱旁边,或者安装遮阳板,设计使你的眼睛暴露在模拟自然日光的人造光中。
光疗法用于治疗一系列的医疗和心理健康状况。这些包括双相障碍、分裂症、经前综合征(PMS)和失眠等睡眠障碍。
药物和补充剂
有几种不同种类的抗抑郁药物可以用来治疗抑郁症。研究表明,一些药物可能比其他药物更有效地解决早晨抑郁症。
褪黑素是一种帮助调节身体昼夜节律的激素。一些人发现服用褪黑素补充剂可以改善他们的睡眠模式,可能有助于他们应对早晨抑郁的症状。
研究表明,一种特殊的非典型抗抑郁药阿戈美拉汀(agomelatine)是褪黑素的一种合成形式,可能是一种有效的治疗情绪日变化的抑郁症的方法然而,截至年,阿戈美拉汀在美国还没有上市这种药在英国有售,在那里它的商标是Valdoxian。
应对
如果你经历了早晨的抑郁,你会发现尝试一些生活方式的改变是有帮助的,例如:
避免服用兴奋剂。睡前不要喝含酒精或咖啡因的咖啡、茶或热巧克力。烟草也会导致睡眠质量差,这也是戒烟的另一个原因。
整理睡眠空间。使你的卧室有利于休息和放松。保持安静、凉爽和黑暗。除了睡觉,不要在床上做任何活动。
把灯调暗。电脑、电视和手机屏幕发出的光线会诱使你的大脑认为现在是早晨,从而使你更难入睡。睡觉前至少一小时关掉屏幕。
锻炼。定期锻炼有助于调节情绪并改善睡眠,但时间是关键。良好的锻炼可以令人兴奋,因此有些人更喜欢在早上锻炼。如果你不是一个早起的人,或者你的日程安排只在当天晚些时候留出时间去健身房,那么试着在锻炼前至少四个小时结束你的锻炼。
优化你的精神能量。如果你的日程安排有任何灵活性,请尽量避免在当天早些时候开会或处理大型项目。
坚持睡眠时间表。每天晚上在同一时间上床睡觉,每天早上在同一时间醒来。
如果你患有抑郁症,你可能会注意到你的症状在一天中的某些时候似乎更糟。虽然昼夜情绪变化或早晨抑郁本身并不是一种诊断,但它可能是重度抑郁症(特别是忧郁抑郁症)的症状。
如果你发现抑郁症状并且它们正在影响你的日常生活,请务必去看医生。某些药物、疗法和生活方式的改变可能能够帮助你应对一整天的情绪波动。