偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2023/6/26 22:14:00

唱《我的滑板鞋》的庞麦郎因患精神分裂症,被强制性带进了精神病院接受治疗。这事,大伙儿都知道了吧?

但究竟什么是精神分裂症?如何给精神分裂症患者更好的护理与支持?很多人其实并不清楚。

由于工作的原因,我接触过一些精神分裂症患者。下面讲的,是他们的真实故事。我希望这些故事,可以帮助大家更好地理解精神分裂症,以便帮助到身边的精神分裂症患者过上更好的生活。出于保密的需要,故事背景等相关线索已经被隐去。

(一)“脑袋里缺根筋”的H

H是我们单位的一名“基层员工”,20岁左右,男性。我刚到这个单位的时候,有人告诉我,H有一些极为反常的行为举止。比如:他晚上在集体宿舍里自慰不避人;曾经捞过泔水桶里的馒头吃;偷别人的内裤穿……

但我找他谈过几次话,并未发现他有明显的异常。他的现实感知力还在,也没有发现他有幻听、幻视或其他妄想症(这是鉴定为精神病的一个很重要的依据)。他给人的感觉是“脑袋缺根筋”,不太会从他人的角度来看待事情。比如:大家一起吃桌餐,他要是喜欢吃某个菜,就自顾自地吃了一大盘。

我没有跟他对质那些传闻,因为涉及到一些隐私话题。只是告诉他,以后有什么困难,第一时间来找我。

后来有一次,在野外作业,他突然就冲进我的帐篷,对我说:“头儿,你可以借我一枝笔么?”我说有的,并问他,为什么会想到来找我借笔?“你不是说,有困难找你吗?”他理直气壮地说。

我笑了,说:“你做得对!这枝笔就送给你了。”

他常常与别人发生冲突,有时候会被揍。但一旦追究起来,往往又是他的不对。每当这个时候,我总是把他拉到我的房间,仔细检查他有没有受伤。等他情绪平复后,再告诉这个事要怎么处理才更好。

此外,我还经常告诫其他人,对于H,可以适当放松一点要求,工作带着他做,但不要对他有什么硬性的要求。如果他不听话了,你们来找我,让我去说。

大家都知道,H和我非亲非故,我这么做不过是为了尽量减少工作中不必要的冲突和阻力。所以,我的做法还是得到了大家的普遍支持。

大概是我的“怀柔*策”起了作用。后来H与别人发生冲突越来越少了,各方面的表现也有明显好转。他脸上的笑容也越来越多了。

但他离开我们单位半年后,我接到他父母的电话。说他被诊断为“精神分裂症”。我当时想:如果不是我们用“关心关爱”代替“严格管理”,H的“精神分裂症”是不是会更早发病呢?

H的故事,让我得到一条启示:对于精神分裂症患者来说,他身边的友善和包容的人际关系,对其病情是有显著影响的。

(二)大学不能毕业的“学霸”

Y是我的来访者。他是一名20岁左右的男青年。一年前,已经读大一的他,因为服药时被校方发现其患有精神分裂症,而被劝退。

他是一个内向而又容易冲动的男性。有正常的自知力,只是不太善于与他人交往,有一个好朋友。做咨询的那段时间,他在复习高三的习题,准备再考一次大学。

比较困扰他的,是“脑袋里总有讨厌的声音”。“有时候,他们还会吵架。”在做咨询的时候,Y跟我说。

Y的成长历程也蛮坎坷的,“原生家庭”肯定是导致其发病的一个重要原因。但在咨询中,我没有揪住这一条,和他一起控诉“原生家庭”的罪恶。因为,过去的事情已经无法改变,重要的是当下,我们要作出何种选择。

于是,我问他:“当你听到脑袋里讨厌的声音又响起来的时候,你会做什么呢?”

“我会用拳头锤自己的脑袋,因为我想把它们赶出去。”Y回答。

“然后呢,它们有被赶出去吗?”

“没有。它们最后总是让我精疲力尽沮丧万分,这正是我来向你求助的原因。”

“其实,我们每个人的脑袋里都有一个,或者几个小人”我对Y说,“只是,可能大部分人脑袋里的小人,它出来说上几句话,有时候会引起我们的注意,有时候不会引起我们的注意,然后,它就走了。而你脑袋里的小人,好像活跃一点儿,像一个精力充沛又调皮捣蛋的小孩子,以至于影响到了你的生活。”

Y睁大眼睛,认真地听下去:“对于这种难缠的小孩子,如果你揍它,那么它一定会又哭又闹,就好像你试图把想法从脑袋里赶出来,这些想法反而让你精疲力尽一样。对吧?”

我继续说:“那我们要不要试一下,换一种方式,与这个调皮的孩子相处呢?”

“还有什么办法呢?”Y迫不及待地问题。

“比如说,不理它。”我说,“就是不用赶走你头脑中的声音和想法,如果它们冒出来了,你就跟它们说,‘哦,我知道你们来了,但是我现在还有其他的事,88’然后,就去做自己该做事。”

然后,我又带着Y做了几次“观呼吸练习”。通过这个技术,Y学会了快速让自己回到现实当下。

Y在我这里,做了6次咨询。病情已经得到了大幅的好转。可惜由于现实原因,我离开那家咨询室。走之前,我把他转介给了另一位咨询师。后来的故事,我也就不知道了。

Y是我第一个运用ACT(接纳承诺疗法)咨询的精神分裂症的个案。这个个案的初步成功,进一步增加了我对ACT的信心,也让我看到:对于精神分裂症患者,我们与其帮助当事人“改正”某个错误,不如帮助Ta接纳自己和现实。

#生活中的心理学#

作者简介

彩虹心理国家二级心理咨询师、中国心理卫生协会会员、中青心理咨询室主任、首席心理咨询师。心理个人成长、婚姻家庭、亲子教育、情绪管理。用心理之光照亮生活,欢迎

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