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当家中有人罹患精神分裂症时,往往不只是病人一个人的事,其他家庭成员也会受到波及,有时这些影响与冲击非常直接,其中以子女、父母和配偶最容易遭殃。想一下,要长期与一位情绪不稳定,时常生气、说话直接的人相处,是否感到无比的压力?许多精神病人的脾气暴躁,容易看大小事不耐烦,对周遭一切严格、挑剔,和家人沟通时没耐心,也会因为事情不如预期而动怒,甚至出现攻击、暴力,自伤、自杀等行为,家属应及时送医诊治。
患者小*在校期间与同学打闹,被压在身下后出现精神障碍,反复说自己的身体被同学压坏了,反复检查自己的身体,半夜睡不着觉,敏感多疑,自言自语、自笑,兴奋话多,夸大,好发脾气、容易激惹,与父母敌对,发病时打骂家人,把家里门都打坏了。确诊精神分裂症后一直住院维持药物治疗,但病情还是反复发作。
家属见药物治疗没有太好效果后,经病友群介绍得知,我科可通过第五代脑立体定向神经调控术治疗“难治性精神分裂症”,主要就是治疗像小*这样年龄18周岁以上、病史超过年,内科治疗效果不佳的患者。在了解到小*的基本情况后,医生医院面诊,并办理了住院进行详细的术前评估,经检查确定患者的血常规、肝、肾功能,电解质无明显异常,择日完成手术治疗。
术后查房时发现患者的敏感多疑、脾气暴躁、妄想等症状消除,未见自言自语、自笑,重复行为较前减少,对地点、做过的事都能够有清晰的认知,冲动的情绪改善,对家人脾气变好。见到患者的变化家属直言,患者术前总是发脾气、说些乱七八糟的话,现在变得温柔了、脾气变好了,也不再说胡话了。
00:58对于精神分裂症患者,家属到底该选择药物还是手术治疗?
药物治疗精神分裂症是临床上最常用的治疗方法。对于轻、中型精神分裂症患者,药物治疗效果较好,经过系统治疗大部分患者可以达到临床治愈;对于重型患者,即使长期服药,治疗效果仍然差强人意。特别是长期用药,会出现明显的药物副作用,还有的患者因为自知力缺失或是惧怕药物副作用,时断时续地间断服药,药物治疗效果也相对较差。
在此,功能神经科建议对于患病-5年以上,经长期、正规、系统治疗,仍然无法有效控制顽固的精神症状,无明显器质性脑损害;或者患者本人拒绝服药;或者患者出现明显的药物副作用,不能继续服药。这些情况下,在家属知情同意情况下,可以选择手术治疗。