肾穿刺是确定慢性肾病病理类型的一种检查方法。多数肾友确诊病情后,提到要穿刺做病理检查,往往都会选择拒绝,最主要的是担心穿刺是否会对肾脏造成危害?是否会留下后遗症等问题。
那是不是所有肾病都需要做肾穿刺?
不少肾病病友觉得一上来不管三七二十一医生就让做肾穿刺,因此非常反感。其实并非所有肾病都需要做这项检查,且想要做肾穿刺,还要符合相应条件,不满足不能做。
首先这5类肾病患者是一定不能做:
存在明显出血倾向;
伴有重度高血压;
孤立肾,即单侧肾脏;
小肾,肾脏先天发育不良;
精神病或不配合操作的患者。
其次不存在以上情况的患者,还需要进行各项指标的检测,减停药、纠正身体条件等等。以尽量避免肾穿刺带来的危害:
指标检查:血常规检查、凝血功能、肾小球滤过率、肾脏B超等,了解各项指标的情况,一方面掌握肾功能的情况,另一方面穿刺手术后,对应病情的变化,为的是避免损害的发生。
减停药:如服抗凝药物药物,穿刺前要停3-7天,以免引发出血。
贫血、存在感染的患者,要补充促红素,至少血红蛋白在80g/L以上,发生感染的患者,要先抑制住炎症的蔓延,病情稳定后才能准备做手术。
穿刺后如何避免落下后遗症?做好这些护理工作
1、多喝水、多喝水、多喝水
肾穿刺后有一点的出血情况,多为镜下血尿,建议大家多喝水,保持尿液通畅,以免血瘀造成堵塞,也有利于降低血尿对肾脏的风险。血尿一般持续1、2天后,随着伤口愈合,开始活动后会自行恢复。
2、避免剧烈运动
一般在术后24小时可以适当下床活动,但不能剧烈运动,有些患者存在腰酸腰痛的情况,大部分可能在护理期间没有注意到。建议术后1个月内不要剧烈运动,尤其涉及到腰部、肾区的运动,如提重物、干重活等等。
3、饮食清淡为主
术后一个月内不能吃刺激性的食物,比如辛辣油腻类的食物,建议清淡为主,适当吃些肉蛋奶等含优质蛋白丰富的食物,提升免疫力。但不要吃保健品,不要喝肉汤(含嘌呤脂肪太高),以免反而加重肾脏负担。
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