医生退红包的多了
患者住院天数缩短费用少了
《太原市廉洁行医规定（试行）》执行已两月，走访发现—— 7月2日，太原市卫生局率先出台《太原市廉洁行医规定（试行）》，涉及全市3287个医疗机构。其中，多条规定直指被患者广为诟病的“收红包”“大处方”乱象。吊销行医执照、对分管领导行*处分……该项规定中，首次以细化标准对医生和医疗机构的廉洁行医规范做了明确要求。与此同时，该规定也以地方行业约束行为，与“收红包”“吃药品回扣”“给患者开大处方”这些陈规陋习叫板，在业界引起强烈反响。
两个月过去了，这项备受瞩目的规定在太原是否落地？医生对收红包的事怎么看？患者有没有知情并领情？太原市卫生局出台此项规定有何背景和初衷？9月4日、5日，进行了走访。媳妇顺利生产送的红包被退回
9月5日上午，太原市妇幼保健院产房门前，即将当父亲的李明和家人在送“红包”问题上发生了争执。“让你送1000，你非给500！折腾了一晚上还生不下来，八成是要剖了！”李明一边来回转悠，一边低声埋怨母亲，“送的礼轻了，要误大事。”产房内，媳妇赵桂林正在努力生产，她身旁站着助产士和产房副护士长。
两个小时后，赵桂林和一名男婴被推出产房，“恭喜啊，是个大胖小子，八斤二两！营养太好啦，不太好生。”随后，李明被一位小护士告知，先前送的500元“红包”，已经被交到了产妇的住院费里，“这是缴费凭据，你收好。”小护士交代完后转身走了，留下李明一脸惊愕地站在原地，“这是咋回事，装兜里的钱咋给退回来了？”患者看病想“意思”三分表谢意七分为安全
到医院生孩子、做手术、找病床要给医生送红包，这在患者中已不是什么新鲜话题。在采访中了解到，过去，患者入院后，相互之间除了打问病情，聊得最多的，不是“送没送”，而是“送多少合适”。
9月4日上午，太原市妇幼保健院妇科病房。主任王晓兰的办公室门被推开了，患者郭香芹探进头说：“王主任，你出来一下，我跟你说个事儿。”“你说的那个事我知道，你放心，你母亲明早手术，我心里有数。”郭香芹径直走进来，将2000元钱放在桌上扭头就走。
病房里，郭香芹的母亲，73岁的刘桂枝来自文水县，因患宫颈癌等待做手术。“收了吗？”“收下了。”“王主任咋说？”“她说，放心，她心里有数。”郭香芹不知道的是，20分钟后，这2000元钱被王晓兰交到了纪检室，以住院费的形式充到患者次日的住院账户里。
“其实也不是多有钱，主要是王主任对咱好。要不是她看得好，我母亲这病也发现不了。我们从农村来，人生地不熟，就想意思一下图个保险。”郭香芹说。在随后与多位患者的交谈中，大家均直接或者隐晦地表达了对送红包的看法：三分表感谢，七分图安全。其中，一位大同患者直言不讳，“医生不收，我心里就不踏实。听说，麻醉师500，主刀500。我都准备好了。”医生红包增加心理负担患者送礼实为被动“手术前，医生最怕患者说‘你出来一下’，压力太大。”王晓兰说，即使是像她这样从医多年的老大夫，上了手术台，精神还是高度集中和紧张。“也许外界不一定相信，医生是有使命感的，尤其是面对着等待拯救的生命，哪儿会多想你是不是给钱了，我要不要给你好好做？”王晓兰说，从医三十多年来，坦白说，一半以上患者都有过送红包的举动，只是有的被劝回去了，有的劝不住。劝不住的，都上缴了单位。廉洁行医规定出来后，将上缴时间规定为24小时以内，医生回绝红包就更方便了。“我不能代表所有的医生，但起码能代表我们科里的。我们被一名德艺双馨的老主任言传身教多年，决不会触碰红线。”太原市中心医院副院长王计良同意上述观点，他补充说，“我以心胸外科主任几十年的身份告诉患者，给红包只会增加医生的心理负担，继而加大手术风险。”“有的医生认为自己收入少，风险高，拿红包也不是多大的事。这次的规定亮明了底线，敢触碰就意味着失业。”王计良说，有患者说自己是自愿给的，跟医生没有关系。但他认为，很少有人会心甘情愿拿上钱，请大夫来开一刀。“所以，多数老百姓还是被动的。”医院退还红包人数增加患者住院花费下降
走访太原市妇幼保健院（全市生产大户）、太原市中心医院（三甲综合医院、手术量大）两所市属大医院后发现，在《廉洁行医制度》执行首月，医生退还红包人次出现了波峰，居全年最高。“这其中不乏受住院人数增多等因素影响，但毋庸置疑，该制度确实给医护人员画了红线，敲了警钟。”太原市妇幼保健院*委书记刘秀萍说。
太原市中心医院公布了一组数据：《廉洁行医制度》执行后两个月，该院平均住院天数缩短了1.3天，单病种收费下降了14%，药品收入在全院收入中所占比重下降了10%。“病人的住院天数少了，同样的病，花的钱少了，药价也降了，看来，规定落地后还是有成效的。”副院长王计良说。
采访中，多家市级医院相关负责人表示，这次《廉洁行医制度》从治理红包现象入手，最能直观、快速地净化医疗市场。“如果医院能下决心不要红包，说明回扣、耗材提成都可以不要。有患者给大夫写表扬信说，他们看到了医院的决心。从另外一个层面，医院管理者也该从改善经营状况入手，提高医生的待遇，使付出和所得达到平衡。”太原市人民医院一位负责人表示。○专访太原市卫生局局长郝宝清：希望医务人员用心看病履行好自己的责任
山西晚报：《廉洁行医制度》的出台背景是什么？
郝宝清：廉洁行医是个老话题，也是老百姓的迫切要求。但在卫生系统中存在一些不良行为，老百姓深恶痛绝。医院在硬件环境上，需改善基础设施，更新医疗设备；从软件环境来说，就是净化医疗市场，优化服务行为。包括大家深恶痛绝的收受红包、大处方等问题，都要明确规定并纠正。我们希望全市医务人员用心看病，将自己的责任履行好。
山西晚报：您怎么看待收受红包行为？
郝宝清：这个现象确实存在。对于绝大多数医生来说，患者给了红包反而是种压力，影响了技术水平的发挥。据我们了解，发生医疗事故的案件中，绝大多数都存在收受红包行为。
山西晚报：情节严重的医生会被吊销行医执照，这会不会让医生出现抵触情绪？
郝宝清：不会，我觉得只会对大家起到警示、收敛甚至是改正的作用。对于医务人员所付出的劳动，我们都是有共识的。当前，确实有医务人员的付出和收入不太匹配，这个要靠相关*策来逐步解决。我们的原则是，医院该发给员工的绩效工资不能克扣，该给的奖励不能少。
山西晚报：这项规定执行前期有没有遇到什么困难？
郝宝清：出台这个制度的本意，是想将这个顽疾彻底解决。但事实上，解决起来遇到了困难。当你真正去调查的时候，发现取证很难，落实很难。一旦落实了，我们就要严肃处理。现在都讲一个底线思维，那你就不要去触碰那个高压线，我希望我们的医务人员有道德水准，也要有技术水平，这才能去行医。
山西晚报：两个月来，有没有接到廉洁行医方面的投诉举报？有没有人受到处罚？
郝宝清：目前，由于收受红包受到处罚的人还没有，但有不少人在被投诉或举报期间提前纠正了自己的行为。本报 王芳