《心理咨询师基础知识》笔记总结分享
《第五章变态心理学》
思维导图
.5.14.
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变态心理学：以心理与行为异常表现为研究对象的心理分支学科。
变态心理学的研究对象：心理异常的发生、种类、性质、特点，具体表现形式及异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等。
对异常心理现象的现代说明：
1、精神分析的理论解释：
神经症、精神病的重要起因——性冲动
本我——快乐原则，自我——现实原则，超我——道德原则
防御机制：人具有防止焦虑的能力。
2、行为主义的解释：
巴普洛夫
神经症、精神病的产生——兴奋和抑制连哥哥基本神经过程的冲突造成的。
神经衰弱的特征：兴奋过程优势和抑制过程的薄弱
癔症的特征：抑制过程的优势和兴奋过程的薄弱
3、人本主义心理学的解释：
马斯洛
心理异常原因是“潜能”趋于完善的特征受到阻碍，是“自我”无法实现的结果。“存在焦虑”就是“存在”和“责任”的冲突。
正常心理与异常心理的区分
1、标准化区分
李心天四标准：医学标准：躯体疾病
统计学标准：根据其偏离平均值的程度，“正态分布”。
内省经验标准：病人或观察者的内省经验。
社会适应标准：
2、心理学区分原则：
郭念峰主观与客观统一性原则。
有无“自知力”作为判断精神障碍的指标
有无“现实检验能力”作为鉴别心理正常与异常的指标。
心理活动内在协调性原则。
人格相对稳定性原则：在没有明显外部原因情况下，人格相对稳定性
出现问题，怀疑这个人心理活动出现了异常。
常见心理异常的症状
（一）认知障碍
1、感觉障碍
2、知觉障碍
3、感知综合障碍
视物变形症：“非真实感”“窥镜症”
（二）思维障碍
1、思维形式障碍：包括思维联想障碍和思维逻辑障碍
2、思维内容障碍：
妄想：脱离现实的病理性思维。特点是毫无根据的设想为前提进行推理，不切实际的结论；坚信不疑；自我卷入。
强迫观念（强迫性思维）指某一概念或观念反复的出现在患者脑海中。患者知道这种想法不必要，又摆脱不了，患者为此而苦恼。
超价观念：一种在意识中占主导地位的错误观念。
3、注意障碍、记忆障碍、智能障碍
注意障碍：包括两种：注意减弱（兴奋性减弱）和注意狭窄（范围缩小，主动注意减弱）
记忆障碍：
（二）情绪障碍
1、以程度变化为主的情绪障碍
情绪高涨—躁狂
情绪低落—抑郁
焦虑—惊恐发作、濒死、自主神经紊乱—焦虑神经症、惊恐障碍
恐怖—恐惧神经症
2、从性质改变为主的情绪障碍
情绪迟钝—情绪反应少—精分、脑病
情绪淡漠—情绪反应无——精分、脑病
情绪倒错—情绪反应错误、相反—精分
3、脑器质性损害的情绪障碍
情绪脆弱—神经衰弱
易激怒—躁狂
强制性哭泣—脑病
欣快—痴呆基础上“情绪高涨”—麻痹性痴呆、脑病
（三）意志行为障碍
1、意志增强—不知疲倦
2、意志缺乏—痴呆
3、意志减退—意志活动少—抑郁状态/意志减退
4、神经运动性兴奋—协调性（躁狂）、不协调性（精神、谵妄）
5、精神运动性抑制
常见精神障碍
（一）精神分裂症及其他妄想性障碍——及时转诊
1、精神分裂症：多起病于青壮年，意识清晰、基本智力，发作期自知力基本丧失。
2、妄想性障碍（偏执性神经障碍）：妄想持久，甚至终身，妄想内容有一定现实性，并不荒谬，有一定工作及社会适应能力。
3、急性短暂性精神障碍：两周内急性起病，以精神病性症状为主，起病前有心因，2-3个月可完全恢复。
（二）心境障碍——鉴别和转诊
明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍。
1、躁狂发作
2、抑郁发作
3、双向障碍
4、持续性心境障碍：环形心境障碍；恶劣心境
（三）神经症
持久的心理冲突，患者觉察到或体验到这种冲突并因之深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
特点：有意识；有自知力；精神痛苦；求医诉苦；持久性；妨碍心理社会功能；无器质性病变。
神经症评定：许又新6分法
（四）应激相关障碍（反应性精神障碍或心因性精神障碍）—心理咨询临床工作
（五）人格障碍—辅助性工作
指个体发育成长过程中，因遗传、先天及后天不良环境因素造成的个体心理与行动的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。
（六）心理生理障碍
与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。
进食障碍和睡眠障碍。
（七）癔症（歇斯底里）
没有器质性病变，以人格倾向为基础，在心理社会（环境）因素影响下产生的精神障碍。
1、分离性障碍
2、转换性障碍：运动障碍/感觉障碍
3、特殊形式：流行性癔症/集体癔症
心理健康与心理不健康
（一）评估心理健康的标准—许又新评估心理健康三标准：
体验标准：良好心情、自我评价
操作标准：心理活动效率；社会效率；社会功能
发展标准：心理发展纵向考察和分析
心理咨询的主要工作对象是心理不健康状态。
（二）心理不健康的分类
压力与健康
（一）压力：是压力源与压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。
压力源：现实生活要求人们去适应的事件。
变态心理学的知识点到这里整理完毕，明天继续整理心理评估知识，希望对需要的朋友有帮助。