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夜幕降临,我突然情绪失控双相情感障碍 [复制链接]

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  在年的深秋,一部由真人故事翻拍而成的爱情剧——《现代爱情》(modernlove)上映了,在清冷的气候里显得格外治愈。


  剧里的8个小故事都是由8个真实的故事改编,传递了世间不同又感人的爱。


  剧中让人印象深刻的角色是一位由安妮·海瑟薇饰演的律师蕾希。


  她有着美丽的外表和幽默风趣的性格,但她还是一位双相情感障碍症(BipolarDisorder)患者。


  她时而活力充沛、充满魅力,连清晨黯淡的超市氛围都因为她变得生机勃勃,遇到喜欢的男生也会主动上去搭讪。


  但当抑郁发作时,她可以低落的瘫在床上几天都动不了。


  双相情感障碍症患者的情绪常常游走在冰与火之间。


  不幸的是,近年来,学生群体患症的人也在增加,而不少孩子,误以为躁狂发作时,是自己的抑郁好转了,不少家长也会认为,青春期的孩子都会有各种情绪,并没有认真对待。


  什么是双相情感障碍?


  双相情感障碍(BipolarDisorder,BD),也称为躁郁症。


  它既包含躁狂/轻躁狂发作的周期,又包含抑郁发作的周期。


  患者的状态经常被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上,因为他们很有可能上一秒还在低落,下一秒就情绪高涨起来。


  对于他们来说,世界就是一台随机启动的跳楼机,大脑永远流窜在躁狂和抑郁的两极。


  当他们躁狂情绪发作时,核心症状就如同蕾希情绪高涨的时候一般,大清早换上最鲜艳的服装,对每个人都极富有热情,亢奋、喜悦、过度乐观,精神极其饱满,能量充沛,几天几夜不睡都不会感到疲惫,并且思维异常活跃,工作效率也极其高,喜爱制定计划(但大多都不切实际)。


  此外,蕾希还会无节制地参加一些能让自己兴奋的活动,比如飙车、极限运动等,出现和平时的性格大相庭径的举动(比如危险的性行为)或者抱有不切实际的期望值(觉得自己可以辞职当世界一流的作家,但是却没有写作功底和经验)。


  当他们抑郁情绪发作时,核心症状就与狂躁症时的情绪形成强烈的反差,通常情绪低落,悲观绝望,思维迟缓使行动迟缓。蕾希在抑郁发作时,情绪低落到在家里几天都不出门,拒绝与外界沟通,也正因为这样,旷工多日的她最后也被公司开除了。


  当然,在临床症状方面,躁郁发作的症状因人而异。有些人的症状会很明显,比如思绪跳跃,不停地输出毫无关联的想法,无休无止的创作工作,而有些人的症状则比较轻微以至于常常导致误诊。


  与抑郁症有什么区别?


  与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁,其主要区别的症状有:情绪不稳定性、易激惹、思维拥挤、睡眠增加、体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。


  被诊断为双相情感障碍的人,至少会有一次狂躁发作,他们可能不会出现重度抑郁情绪;而如果他们出现了抑郁的情绪,狂躁发作一般会在抑郁发作的前后,但单相抑郁症患者不会体验到任何极端的亢奋情绪。


  并且,双相情感障碍患者可能还会同时经历抑郁和躁狂状态,比如说可能会有空虚感和低动力感,但又会有极其高能量的想法。


  在某些情况下,经历严重躁狂发作时,还需要住院治疗,以防止他们做出危害自己或者周围人的行为。


  在治疗诊断方面,双相情感障碍一般比抑郁症更难诊断,因为患者可能会在抑郁发作时去看医生,但往往不会在躁狂或轻度躁狂发作时去寻求帮助。


  因此医生容易在一开始把双相情感障碍误诊为抑郁症,并可能需要一段时间才能作出明确的诊断。


  此外,在误诊的情况下医生可能会给抑郁症患者开抗抑郁药,但这些药物可能会引发双相情感障碍患者的躁狂发作。


  目前,情绪稳定剂或者抗精神病药物是双相情感障碍的标准治疗方法。


  双相情感障碍能否得到有效治疗


  据研究数据表明,双相情感障碍多开始于青少年晚期,贯穿成人期,有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。双相情感障碍作为重症心理疾病之一,又该如何得到有效治疗和干预呢?


  在年中华医学会精神医学分会发布的《中国双相障碍防治指南》(第二版)中,对双相情感障碍的临床评估、诊断、治疗、管理、监测等方面做了详细的说明,还提出了全面治疗、优先原则、提高患者依从性等综合性治疗方法。


  在医院的临床实践中,双相情感障碍的治疗手段主要有药物治疗、物理治疗和心理治疗三类。


  1、药物治疗


  治疗双相情感障碍的药物主要有心境稳定剂、第二代抗精神病药、抗抑郁药物三类,用药种类因人而异、因疾病类型而异(药物治疗是基础,如果有必要,也会联合一些物理治疗)。


  2、物理治疗


  主要有改良电抽搐治疗和重复经颅磁刺激治疗。


  3、心理治疗


  在药物治疗的基础上,所有双相情感障碍患者都应该接受疾病健康教育。此外在疾病稳定期,认知行为治疗、人际与社会节律治疗、家庭聚焦治疗、以及同伴支持都是比较合适的辅助治疗方式。


  最后,作为父母如何帮助提供有效的帮助?


  1.让孩子表达出负面情绪,真诚接纳、共情,给予信任感和安全感。


  2.引导孩子对可能出现的心理和行为有正确了解和认识,减少自责心态。


  3.给予足够的陪伴和鼓励,减少说教,认可其长处。


  4.一起运动,合理释放内心负面情绪。


  5.若病情加重,要及时就诊。

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