（马力武汉市精神卫生中心精神康复一病区主管护师）
精神障碍患者病情好转出院后，在日常的居家生活中，您和您的家人会不会因为一些问题而引发家庭成员间关系紧张、争吵、难以相处，甚至引起精神疾病的复发？我们来谈一谈当遇到这些问题时，该怎么做呢？
一、关于服药
长期不规律服药，容易引起精神疾病复发。由于精神障碍患者自知力欠佳，患者会存在“病情好转后就可以不服药了”这一错误的观念，在居家生活的过程中，会出现不配合服药，自行停药等情况，当家属遇到这种问题时，应该耐心向患者解释：精神疾病和糖尿病、高血压等疾病一样是一种“慢性疾病”，均需要通过长期服药来稳定病情。由于患者的自控力相对较低，培养他们良好的服药习惯是需要时间的，我们建议将“居家服药”分为两个阶段，第一阶段：家属与患者共同制定一个服药时间，在家属的监督下，确保服药到胃；第二阶段：经过一段时间的监督后，逐步让患者按照制定时间自行服药。在从“被动”到“主动”的过程中，提高病友们对服药行为的认知度。
二、关于沟通与相处
精神疾病患者容易受到内在或外在因素的影响，自身调节情绪的能力相对较差。建议家属改变以往主观、压迫、强硬、命令式的相处模式。采取以下方式与患者共同生活。
尊重患者：沟通时，态度要专注而亲切，语气缓慢而平和。营造和谐环境：创造舒适的居家环境，营造一个相对宽松、愉快的家庭氛围。正性激励：充分加以鼓励，重建患者的自尊，避免抱怨和责备。避免冲突：对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他。培养兴趣：适当地为患者提供社交机会，培养一些兴趣爱好，并鼓励他们表达自己的喜怒哀乐。
三、关于饮食、运动、睡眠
不规律的睡眠作息容易引起精神紧张、失眠，从而诱发精神疾病。家属不必刻板执行睡眠时间，需理解患者睡眠多或失眠可能与药物副作用有关，应根据实际情况来调整作息；切记烟酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等，但戒除这些不良习惯不能操之过急，家属应给予充足的时间并采取恰当的方法。同时，家属可多鼓励患者做一些适量的运动，比如:学习做家务，既可以帮助家人减轻负担，又可以避免患者养成懒散习惯，同时也提升了患者的生活自理能力，家属还可以多花时间陪伴患者一起散步、慢跑等。
四、关于定期复查
定期复查是预防疾病复发的重要环节。由于患者存在一个思维误区，医院复查就需要住院治疗，从而产生抵触行为，导致医生无法及时了解患者的最新病情，影响后续治疗。建议家属医院接受相关复查项目，告知患者复查只是对他的身体进行一次周期性的健康检查，消除他心中对于药物副作用的顾虑。
最后，在日常居家生活中，如果发现患者遇到以上问题时，先不要急躁，控制好自己的情绪，切记不要将负面情绪带给患者，应该多些耐心、采取恰当的方式与患者进行沟通，充分尊重患者，与患者共同面对出现的问题。
