脑外伤后综合征相关知识的科普 [复制链接]

#健康#脑外伤后综合征的科普

大家好，我是贺医生。在现实生活中各种意外随时发生，其中脑外伤的发生率大约占30%--40%。轻症脑外伤可以痊愈，不会留有后遗症；但是，大多数重型脑外伤，即使治疗很及时，治疗手段很到位，还会或多或少的留有后遗症，其中在后遗症里面，脑外伤后综合征比较常见。今天就和大家谈一谈，脑外伤后综合的科普知识。

1.什么是脑外伤后综合征？

现实生活中，脑外伤的病人越来越过，脑外伤后综合征是常见的头部外伤后的表现。常表现为头部受伤3个月后，仍然存在或者出现的一系列神经精神症状，患者表现为头痛、头昏、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、精力不济及工作能力下降、心慌、多汗、性功能下降等。神经系统检查没有阳性体征。

2.脑外伤后综合征的临床表现：

临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微，主要是头痛、头昏和神经系统功能障碍等表现。

一、头痛、头晕

头痛最为多见，约占78%。以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主，持久而严重，发作时间不定，以下午为多，部位常在额颞部或枕后部，有时累及整个头部，或头顶压迫感或呈环形紧箍感，因而终日昏沉、焦躁不安。头痛的发作可因失眠、疲劳、情绪欠佳等。

头晕亦较为常见，约占50%。患者往往主诉头晕目眩，其实多非真正的眩晕而是主观感到头部昏浊、思维不够清晰或是一种混乱迷糊的感觉（感觉像没睡醒觉似的）。有时自认为身体不能保持平衡，常因转动头部或改变体位而加重，但神经系统检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调，给予适当对症治疗和安慰鼓励之后，症状即可减轻或消失，但不久又复出现。

二、癔症样反应

患者情绪波动，易激惹发怒，有时可有肌痉挛性发作、视力下降、听力下降、闭目不语或不由自主的哭笑甚至发生癔症性瘫痪，重者呈木僵或缄默状态。有的家属说，都不认识病人了，挺好的脾气，平易近人，现在变得易怒，暴躁，症状严重的都觉得病人得了精神病似的（这是家属的原话）。

三、神经系统体征

多无确切的阳性体征，也就是神经查体，查不出什么问题来。

3.检查

一、一般情况检查，包括病史询问，神经系统检查，生命体征监测或者其他全身检查等；

二、实验室及辅助检查：包括各种化验、腰椎穿刺，头颅X线平片检查，CT检查，MRI检查以排除其他疾病。

4.脑外伤哦综合征的诊断

脑外伤后综合征的诊断必须慎重，首先应在认真排除器质性病变之后始能考虑，另外还需排除全身的其他慢性病变。只有在排除了以上两类情况，经系统治疗半年或1年以上，仍有上述症状者，才可以诊为脑外伤后综合征。

5.脑外伤后综合征的治疗

一、耐心细致的解释工作和心理咨询，消除顾虑。

二、各种相应症状的对症治疗。

三、鼓励患者适当地参加体育锻炼，恢复日常生活和工作。

四、配合理疗、针灸、中医中药等综合治疗均有助于好转和恢复。

五、适当给予镇静、安神、止痛类药物。

据我临床经验来看，大多数患者都可以有效控制症状，能够正常工作生活，极少数的病人一般药物不能有效控制治疗的，医院诊治。

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