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广州医保重大调整门特新增10个病种,报 [复制链接]

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白癜风的医疗         https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

好消息了

广州的门慢(门诊指定慢性病)、

门特(门诊指定慢性病)

要合并成新门特了!

下月起实行

小编从广州市医保局了解到,《关于印发广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准的通知》(下称《通知》)正式印发,将于7月1日实施。

现有门慢病种、门特项目统一整合为门特,并且分为一类及二类门特病种,同时新增纳入高脂血症等10个病种,提高部分病种医保报销待遇。

新门特病种范围扩大至58个

纳入社保支付费用范围的门诊特定病种

分为一类门诊特定病种

二类门诊特定病种

各类门诊特定病种具体病种范围、

最高支付限额标准

及审核确认有效期

看下表哦

新门特还有啥变化呢?

大家是不是很好奇!

小编这就给你们送到~

新门特报销上限提至元

现行门慢病种职工医保的最高支付限额为每病种每人每月元,而《通知》中,阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、克罗恩病、溃疡性结肠炎等病种职工医保的最高支付限额提高到元/月。列为二类病种的分裂情感性障碍、偏执性精神病等病种,职工医保的最高支付限额更从元提高到元。

多发性硬化症的城乡居民医保最高支付限额也从5元/月提高到元/月。小儿脑性瘫痪及耐多药肺结核城乡居民医保最高支付限额也从元/月提高到元/月。

值得注意的是,恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤化学治疗(含生物靶向药物治疗)、恶性肿瘤辅助治疗(放射治疗、化学治疗及生物靶向药物治疗期间)等门特病种,均无报销限额。也就是说,只要药品和诊疗项目在目录范围内,没有报销限额。

部分病种不受选点限制

现行*策下,除了急诊留观不受选点限制外,其他门慢门特病种都需选点,而新*则扩大了无需选点的病种范围。

《通知》明确,参保病人进行一类门特病种以及二类门特病种的分裂情感性障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、急诊留院观察治疗不受选点限制。也就是说,医院确诊并审核确认后,参保病医院享受待遇。

还有不少粉丝朋友们

和小编反映说

医院都在排队

挂号排队,问诊排队

连付钱都得排长队

真是一生病就怕了怕了…

摸摸脑袋瓜~

别怕别怕,小编来给你们支招了!

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