偏执性精神病

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案例一个月治疗幻听妄想 [复制链接]

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摘要

一位45岁男性,出现严重幻听,总认为别人骂他彪子。被医院诊断为精神分裂症。经迟雅老师分析,他是自我同一性出现问题,产生幻觉、妄想,解决他的问题要从认知入手。经过一个月的治疗,求助者幻觉消失,可以正常工作生活。

概况

XWC:男,45岁。无精神病遗传病史。因为严重幻听,总能听到别人骂他是“彪子”,内心十分痛苦,还总想对“骂他”的人实施致命性的报复,在妻子和儿子的敦促下,于年8月1日前来向迟雅求助。

求助者一般情况

咨询师了解的情况:前几年,求助者到韩国打工,由于工作压力太大,导致敏感多疑。有一次到歌厅唱歌,拾到一个白金手链,下意识地揣到兜里。事后感觉有些不对劲儿,因为这样做别人会认为自己“爱小”。越想越不是滋味,于是,将拾到的手链扔掉了。但是,心里头对这件事情一直耿耿于怀。从此认为公司里的人都知道了自己的丑事,都认为自己很龌龊。因此,就申请回国,老板也发现他的脑袋出问题了,同意他中止劳务合同回国治疗。回国以后,心理状况并没有改善,总怀疑别人在说他的坏话。妄想韩国老板已经将他的丑事散发到网上,很多很多的人都知道了。儿子是个大学生,为了能够说服他,同他一起到网上检索。没有发现任何关于他丑事的蛛丝马迹。他一直以来认为别人将他丑事发到网上的想法打消了,但是,还是坚信韩国老板和老板娘到中国来了,在鸭绿江断桥上散发关于他丑事的传单。现在丹东市很多人都知道了他的丑事。因此,即使走在大街上,也有人在骂他,议论他。无论别人怎么给他解释,他都不能动摇自己的想法。

由于这种妄想,使他变得更加敏感多疑,不久出现了幻听,经常能听到有人在议论他,说那些关于他丑事的话。回国后,跟朋友一起喝酒,席间又听到人家说他的坏话,愤怒之下,用马扎将两个无辜的朋友脑袋给打破了,满头是血,每人缝了好多针,赔偿医药费2万多元。鉴于此,家属医院,被诊断为偏执型精神病。住了一个多月院,幻听仍然没有完全消失。出院以后,幻听的内容发生了新的变化,总能听到别人骂他是彪子。

治疗过程

医院被诊断为偏执型精神分裂症,住了一个多月院,病情有所缓解。出院以后,由于心理压力没有彻底解除,逐渐又出现幻听。总能听到有人在骂他“彪子”。这是为什么呢?

原来是他的错误观念使他再度失去自我同一性。在他看来,凡是看过心理医生的人,接受过心理咨询的人,都是精神有问题,都是彪子。医院,当然属于“彪子”之列。虽然一直还在服用抗精神病药物,还是总能听到有人在骂他是彪子。哪怕是在半夜,外面下着大雨,刮着大风,他也能听到有人在议论他。诸如“彪子回来了!”“彪子上楼了!”之类。因此,时常与人发生口角。楼下踢毽子的人,小卖店的人,邻居,都是他的对立面。对于他所怀疑的事情,孩子和妻子都认为纯属无稽之谈,但是没有人能够说服他。时常义愤填膺地要跟人家拼命,下楼后即使没有发现人,也要狂骂一通,以解心头之恨。由于他经常困扰被谩骂的生活中,内心充满着仇恨。身上总携带一把半尺多长的锥子,以便谁再骂他时将其攮个透腔。妻子和儿子忧心忡忡,整天对他进行看护,劝解。无奈之下,想到了心理咨询。

求助者的主要问题是幻听、妄想。要解决他的问题,首先必须引导他学会自我觉察,认识到自己听到的“不愉快的声音”不是真的,是幻觉。这个问题解决了,整天就不会陷在痛苦与愤怒之中,神经才会解放出来。为此,咨询师建议他对所听到的声音进行录音。通过录音回放,检验是否真的有人骂他。结果,他认识到自己的脑袋确实出了问题。

为了彻底解决幻觉和妄想问题,咨询师建议从改善睡眠入手。因为他已经很长时间失眠多梦,睡眠很浅,睡眠严重不足。下眼睑红肿,脸上的肌肉僵硬,眼神发呆发直。经过身心同调,求助者的睡眠逐步得到改善。其间,虽然也曾多次出现反复,出现过动摇,但总体上朝着良性方向发展,在妻子和儿子的坚决督促下,一直坚持接受心理康复。

后记

年8月31日,求助者幻觉消失,可以正常生活和工作。咨询结束。

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