南京医学会神经病学分会主任委员
医院副院长——王小姗主委
精神
VS
神经
精神疾病是指人的大脑功能紊乱而突出表现为精神失常的病，在精神科就诊。
神经疾病主要是发生在中枢神经系统、周围神经系统，如脑部、脊髓、周围神经以及骨骼肌等部位的疾病。常见的神经科疾病包括脑卒中、癫痫、帕金森病、轻度认知功能障碍、阿尔兹海默病、脑炎、脑膜炎、肌病、共济失调、小脑萎缩等，还有其他一些理化因素、代谢因素引起的一系列神经系统损害等疾病。
如果老百姓精神有问题，有时候大家会说他“神经”，不会说精神有问题。但是，医学上这两个是不同的概念，然而二者也不能完全截然分开来看待。比如说神经系统疾病，也有可能伴随着一些精神方面的症状。精神疾病也可能合并一些神经系统的问题，比如老年认知障碍如阿尔兹海默病，就会出现神经系统的损害，同时也会呈现精神症状。
王小姗主委
年五月份我开始担任南京医学会神经病学专科分会主任委员之后，在我们医学会的大力支持下，我们做了很多神经科领域的科普宣传、临床资讯、继续教育和论文评审等工作。在去年七月份，我们针对40岁以下具备博士学位、副高职称以上的青年医师，择优录取，成立了专科分会的青年委员会。医学会领导对此非常重视，青年委员会的成立对于青年医师的培养非常重要，可以让青年医师在更好的学术平台上发挥自己的能力，也体现了我们的学术传承。
脑卒中
脑卒中是国家卫健委脑防委在年左右开展的国家级项目。医院是年底被国家卫健委脑防委授予“医院”。该项目主要是对针对40岁以上的人群，筛查8+2的危险因素，如有没有高血压、有没有高血脂、有没有糖尿病、家里有没有脑卒中家族史、是否有心律不齐、房颤疾病、是否吸烟、很少进行体育活动、明显超重等，还有两个直接因素，比如是否有过脑卒中病史或者短暂性脑缺血发作病史。如果8个危险因素中有3个，或者其中后面2个直接因素中其一，我们就会认为他有高风险的脑卒中发病可能性，对于这样的人群我们会做进一步的筛查，如颈动脉、椎动脉、颅内血管的超声检查，检测有没有血管壁斑块、血管狭窄，在没有发病的时候进行干预。
发生脑卒中的危险因素有哪些呢？
随着生活水平的不断提高，一些基础疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病等发病率都有年轻化趋势，导致脑卒中的高发、年轻化。一些青年人因为生活方式不健康，缺乏运动，还有对于饮食方面的管控不佳也是脑卒中的高危因素。少数脑卒中是家族遗传性的。在脑卒中危险因素里，我们避免不了的有年龄、种族。但是我们能够避免的一些危险因素比如生活方式、吸烟、肥胖、适度的体育锻炼、三高的防治等还是要加大重视，这样可以有效降低脑卒中发病的风险。
很重要！！！
脑卒中筛查
对于脑卒中筛查，不但要筛查出危险人群，告知他们如何预防，最重要的是让老百姓知晓，出医院及时检查，而不是在家观望等待，浪费宝贵的治疗时间。如果一旦发生了口角歪斜，一侧肢体麻木无力、眩晕等症状，不是要在家中等待，医院诊治。如果发病超过四个半小时，很多患者可能就会遗留后遗症。
癫痫
癫痫是神经科常见疾病，可以发生在任何一个年龄段，不仅儿童，像青少年、中年、老年都可以发病。甚至有些病人是在老年期七八十岁才首次发病。总体来说癫痫有两个高发年龄段，一个是儿童期一个是老年期。儿童癫痫的病因有一些先天性因素，也有家族性遗传的，中枢神经系统感染等。老年人癫痫的常见病因主要是脑卒中、颅内肿瘤、中枢神经系统感染、脑外伤、阿尔兹海默病等都可能导致癫痫发作。还有一部分癫痫是因为儿童青年时期的病情没有控制好，一直延续到老年期。大多数癫痫是不遗传的。
癫痫发作怎么办？
癫痫发作时，很多老百姓不懂急救方法，会选择像死掐人中或者死按患者肢体防止他抽搐等做法。我们见到过比较严重的类似情况，患者人中都被掐破了，或者患者癫痫发作时，牙关已经紧闭了，患者家属为防止舌头咬破、用筷子使劲往患者嘴里塞造成牙齿损伤，这些都是不正确的做法。实际上如果患者癫痫发病就是一次短暂的发作，只要把患者的头部侧过来，防止呕吐物、分泌物导致窒息即可。一般来讲这种发作一两分钟之内就会停止，然后患者慢慢苏醒。当然，如果患者一直癫痫发作持续时间超过五分钟，这就是一个危重症了，叫做癫痫持续状态，此类情况医院急诊进行抢救治疗，如果治疗不及时，患者会出现生命危险。
别担心！
癫痫哺乳期
癫痫的发病率在不同的文献报告中从千分之七到千分之九。我国每年新发癫痫病患者大约在四十万到六十万，其中一半是女性患者，女性患者有一部分在生育期，甚至一少部分在哺乳期。有些女性患者在怀孕期间是带药怀孕，就是癫痫还在应用药物治疗，生完小孩后，要不要给婴儿母乳喂养？很多女性患者认为不能喂奶，害怕抗癫痫药物对孩子有影响，实际上这种担忧是没有必要的。因为如果在怀孕期间口服药物治疗，胎儿在宫内就已经暴露在抗癫痫药物中。所以生产后如果有母乳，我们鼓励尽可能母乳喂养，这样即可以让婴儿慢慢脱离抗癫痫药物的环境，又可以增进母亲与婴儿之间的情感交流，而且初乳对于提高婴儿的抵抗力和免疫力等发挥重要作用，母乳喂养也有利于母亲的康复。当然服用某些抗癫痫药物在母乳喂养时要注意，尤其婴儿在出生后两个月内。有些药物可能存在对婴儿的不利影响，需要监测血药浓度，某些抗癫痫药物是在哺乳期禁用的，比如乙琥胺等。
脑卒中
VS
癫痫
脑卒中和癫痫都是神经科中常见并且容易致残的疾病，脑卒中的患者可以出现癫痫，我们叫卒中后癫痫，当然癫痫的患者比非癫痫的患者更容易出现脑卒中，这是什么原因呢？有些脑卒中的患者出现癫痫，可能是脑卒中后神经生理的一系列变化。有文献报导癫痫的患者大概30%左右容易发生脑卒中，所以对这两个病的相互关系可以用两个字来解释，即是“共病”的关系，就是癫痫患者容易发生脑卒中，脑卒中患者尤其是青年卒中容易出现卒中后癫痫，卒中后癫痫会加重卒中的致残率和死亡率。
王小姗主委
王小姗
医院副院长
省级临床重点专科神经内科学科带头人
南京医学会神经病学专科分会主任委员、江苏省医学会神经病学分会候任主任委员
中华医学会神经病学分会青年委员会副主任委员、脑电图与癫痫学组委员；国家癫痫项目专家组成员；中国抗癫痫协会理事、青年委员会委员、共患病专业委员会副主任委员；中国微循环学会脑保护与康复专业委员会副主任委员；江苏省抗癫痫协会副会长、青年委员会主任委员；省神经内科医疗质量控制中心主任；临床神经病学杂志副主编。
门诊时间：周一上午，周二上午
（医院门诊安排为准）
“健康南京”
