偏执性精神病

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临床综述精神药物的肝毒性及诊疗 [复制链接]

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临床上,精神科医生常碰到这样的问题:患者在使用精神药物后肝酶升高,肝酶升高的程度不等,从轻微升高到升高3倍以上甚至更高——对于这样的现象具不具有临床意义?算不算药物性肝损伤(DILI)?什么情况下需要护肝治疗?什么情况下可以继续观察?什么情况下需要停药?

针对以上的问题,笔者搜集相关资料,从以下两个方面略作阐述:1)精神药物的肝*性;2)药物性肝损伤的诊疗。

一、精神药物的肝*性

抗精神病药

传统抗精神病药物(即吩噻嗪类)引起的肝*性在文献中已得到证实,许多药物性肝损伤病例归因于氯丙嗪,典型表现为急性胆汁淤积型肝炎。相反,非典型抗精神病药物通常会诱发肝酶异常,但很少与临床上明显的肝损伤伴*疸相关。在药物与肝*性的因果关系分类(

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