最近有网友留言问：医生，你们咋判断精神病人好没好啊？要做什么检查不？那看着跟正常人一样就是好了不？
所有住院患者，出院的时候，我们医生都会给他开一张诊断书，上面除了基本的一些信息比如住院时间、住院诊断以外，还会写明住院疗效。病人家属对病人的疗效情况，是有明确了解的。
精神病人的临床疗效共分为四级：
痊愈：精神症状全部消失，自知力完全恢复；
显好：主要症状消失，自知力大部分恢复；
好转：症状较住院前减少或减轻，自知力未恢复；
无效或恶化：病情无变化或加重。
临床疗效评定的内容主要包括两个方面:精神症状和自知力。对于门诊治疗的患者，家属也需要用这个方法定期给患者做疗效评估，方便掌握病情，调整下一步的治疗方案。
住院的最佳疗效当然是“疼愈”，不过往往大家理解的“痊愈”和我们医生临床诊断的“痊愈”存在一定的误差。我们医生说的“痊愈”是指那些影响我们正常生活的症状消失，比如部分抑郁症的患者，当他的情绪恢复正常，不再不受控制地想哭，乏力，能够正常开展社交活动，能够正常上班了，我们就认为他的抑郁症痊愈了。
稍差一些是“显好”。以这两种疗效出院的患者就是病好了，或者基本好了。如果出院疗效只是“好转”，说明治疗不太满意，患者的症状比较顽固，病情比较难治。以“无效”或“恶化”出院者几乎没有。也可能有特殊情况，比如患者出现严重的躯体医院治疗，或者家属主动放弃治疗，拒绝继续住院等，这种情况下，我们医生一般要在诊断书上注明“自动出院”，意思就是：不是医生认为患者该出院了，而是家属自己接患者出院的。
