疑病症是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症。患者因为这种症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其焦虑。即使患者有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或患者的痛苦与优势观念,常伴有疑病或抑郁。对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或优势观念也属本症。本障碍男女均有,无明显家庭特点,常为慢性波动性病程。
疑病症的病因是什么?
(一)遗传与人格因素
在患者的一级亲属中患病率为7.7%,正常对照为2.5%。该障碍患者还可能存在神经质倾向和述情障碍(文化层次低而不善于表达其内心深藏的情感),由于患者不善于表达内心的冲突,所以只能把情感以“器官语言”表达出来,从而把精神痛苦表现为躯体不适。
(二)个性生理特点
一般来说,患者的感觉阈和痛觉阈一般都比较低,因而对身体感觉的敏感性增加,从而产生头痛等各种躯体不适。而且,患者在情绪冲动时,体内神经内分泌、自主神经及血液生化的改变会导致血管、内脏器官、肌张力等发生相应的变化,而这些生理反应会被患者感受为躯体症状。
(三)个性心理因素
潜意识获益是患者出现躯体形式障碍的一个原因,这样可以通过变相发泄,缓解情绪冲动,并且可以使患者回避不愿承担的任务和责任。当然患者的人格特征和不良心境可影响认知过程,导致对感知觉的敏感和扩大化,增强了与疾病有关的联想和记忆及对自身健康的负性评价。此类患者的人格特征为敏感、多疑、主观、固执、谨小慎微,对身体过分