白癜风治疗技术 http://www.jk100f.com/前两天一位母亲领着孩子来复诊，进门以后就跟我一通寒暄，说大夫：你看孩子服药治疗效果还挺好的，现在不自言自语了，也不打人骂人了，还能帮家里干些活，不过有一点就是孩子现在胖的太厉害了，都变了个样，可把我给愁死了。大夫，你快给想想办法，看看怎么帮帮他，太胖了，这样他还怎么上学呀等等。我被家属的一通说词整的有点找不着北了，这个病人是谁呀，我怎么一点印象也没有呀。等患者母亲说完话，我再定睛一看原来是2个月前的一个病号小禹。
小禹是一名大二的在校学生，2个月前临近期末考试的时候，辅导员发现小禹有点不对劲，大家都在紧张的准备期末考试，他却无故经常旷课，懒散，不讲卫生，宿舍里脏衣服攒了一大堆也不洗，头发又长又脏，胡子也有好几个星期没有刮了，舍友发现，他经常自己嘿嘿笑，自言自语，有时还非常警觉，很害怕的样子，走路的时候躲着人走，敏感多疑，跟同宿舍的舍友闹矛盾，怀疑舍友往自己的暖瓶里面下毒，怀疑舍友合起伙来欺负他，因此多次跟舍友打架。因此跟舍友的关系非常紧张，舍友实在无法忍受他又脏还又多疑，纷纷要求调整宿舍。辅导员发现小禹表现确实有些不正常，就给家长打电话让家长领着小禹外出治疗。后来也就来到我的门诊，经过仔细的问诊以及检查，确诊小禹得了精神分裂症，然后考虑他要学习，就选择了服用较方便每天服用一次的奥氮平治疗。
家属反映病人服药后胃口特别好，饭量比以前大了很多，还饿得快，一天要吃五顿饭，特别喜欢吃肉，猪头肉、火腿肠、烧鸡、烤鸭、炸鱼等等反正肉类是来者不拒，渴了就喝碳酸饮料，从来不喝水。家属说小禹还不喜欢吃蔬菜，自己说吃蔬菜感觉不香，不顶饥。就这样每天吃吃吃，活动又少，很快胖了起来，比2个月前重了40多斤。
那么针对象小禹这样的服用抗精神病药物的病人，在饮食方面需要注意什么呢？
1、饮食安全很重要：精神病人的进食缺乏自控力，容易暴饮暴食，再加上精神药物的椎体外系副作用容易导致咽喉部肌肉紧张，易引起吞咽困难，呛咳，甚至噎食等有导致窒息的风险，因此给病人准备的食物应尽量不带骨、刺，以免引起不必要的伤害。为预防呛咳、噎食等风险，家长还要加强督促，让其养成细嚼慢咽的习惯。
2、少食多餐：服用抗精神病药物容易导致病人贪食（在年11月4日我的文章《精神科药物里面有激素吗？》有介绍），感觉自己老是吃不饱，还饿得快。针对这种情况建议要少食多餐，每天可以吃4顿饭，每餐饭控制在刚有饱腹感就停下来，这样吃饭不会太饱，自然就不会营养过剩，家属要做好监督，当病人做到时及时给予鼓励。
3、营养均衡，注意进餐顺序：
控制患者的高热量饮食同时，需注意应该主要食用高维生素、高蛋白、清淡的食物，足量饮水；
进食顺序：餐前水果——汤——蔬菜——主食。餐前进食一些香蕉、苹果、哈密瓜等水果，吃饭时先喝一些汤，这样容易增加饱胀感，自然后面进食主食就会减少；
再者，在菜的供应上，以芹菜、竹笋、油菜等纤维素含量高的蔬菜为主；
当然，对于提供蛋白质的肉类也不能缺少，但是建议每餐不能超过两种肉食，并且肉类的分量也不能过多，每餐肉类最多克，这样即使把肉全部吃掉的话也不会过量太多。
主食上要定量、粗细搭配，增加全谷物及杂豆类。主食定量最简单的办法是一餐一拳头米饭，这是一手原则里主食的分量，杂豆类和粗粮要占到1/3左右。。
4、建议病人自我管理，自我管理主要是包括六个方面的内容，即饮食控制、适量运动、遵医嘱用药、监测体重。此外有条件的家属可以找专业的营养师制定饮食计划，定期接受个体化的营养指导。
总之要通过饮食管理使病人做到营养均衡、吃动平衡，合理体重。因为临床工作中我们发现，给精神病患的身体造成危害最大的不是精神疾病而是躯体疾病，引起躯体疾病的根源大多数是代谢性疾病——糖尿病、高血压、心脑血管病等等，因此科学规范的管理患者的饮食就非常的重要，也应引起医务工作者和家属注意。
#原创首发#
