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精神分裂症是精神科比较常见的一种精神疾病,但患者及家属在看到“精神分裂症”这种诊断后大多很担心或害怕,总是问:什么时候能停药?能不能治愈?会不会复发?
问
精神分裂症患者是否能痊愈,标准是什么?
精神分裂症是一种慢性、重性的精神障碍,治疗周期长,治疗难度大,不仅严重影响患者及其家属的生活质量,同时也给社会带来沉重的负担和危害。目前对精神分裂症的治疗一般采取综合系统治疗模式,包括药物治疗、心理治疗、药物治疗,康复指导等。
预后良好的因素包括:病前性格开朗,社会适应能力良好,急性起病,病程短,发病前存在明显的心理社会应激或躯体疾病,发病年龄晚,精神分裂症核心症状不典型,且具有鲜明的情感色彩,获得早期治疗,治疗效果好,家庭和社会支持系统好,无反复发作史,无精神疾病家族史。反之预后不佳。
精神分裂症患者是否痊愈,不能单纯凭症状是否消失,而是有一定的客观依据。
精神分裂症一种比较难治的精神疾病,由于对该病的病因和发病机制不是非常的清楚,对于精神分裂的治疗,更多的是先缓解症状,再进行心理治疗,逐渐消除精神分裂的症状。有很多的患者和家属对治疗缺乏信心,从而导致治疗半途而废。
经过综合系统治疗,超过六成患者可以达到临床痊愈状态:
(1)精神症状消失或缓解并恢复至正常情况;
(2)精神分裂症患者对症状及发病因素的分析和认识程度;
(3)精神分裂症患者能适应正常工作及学习的情况,即恢复社会功能。只有临床症状消失,能对疾病作正确的分析和认识,能正常生活和学习,才算是临床痊愈。
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因此,医院住院吃药后症状缓解或消失就算“治愈”。而且,精神分裂症属于慢性病,需要长期服药。所以临床一般多认为精神分裂症易好转,但难治愈。一般来说即使不停药,精神分裂症也有可能复发。但如果服药,复发的几率就会降低很多很多。
问精神分裂症治愈后还会复发吗?
相信大家对精神疾病多多少少也是有所了解的,众多精神疾病中精神分裂症可以说是最为严重的一种,很多患有这种疾病的人都会面临一个问题就是复发,并且,有时候还会出现“反复”的情况,当然这种让患者和亲属头疼的情况。
根据临床统计,大约只有20%的精神分裂症患者首次发作治愈后终生不再发作,80%的患者会在5年内复发。而长期维持用药可使60%的患者症状缓解,具备良好的的社会功能。
因此千万不要着急停药,很多患者因为服药依从性差,随意减药或停药,导致病情反复发作,加大了治疗难度,造成的社会功能损害也更严重。
有一些患者和家属担心长期服用药物会有很大的副作用,会吃坏脑子,精神状态一有好转就想尽快停药。这种观念是不可取的,药物带来的治疗效果要远远大于它的副作用,长期吃药并不会给大脑造成损害,注意定期检查肝肾功能即可,其他副作用可以和主治医生沟通解决。
此外,精神分裂症复发还有以下原因:
①不正规用药及停药。提高抗精神病药物维持治疗的遵从医嘱性,能降低精神分裂治愈后的复发率。
②物质滥用与复发。许多研究发现,大约一半达到精神分裂症诊断标准的患者同时也符合物质滥用的诊断标准。
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③遭遇生活事件。患者的性格多孤僻、内向、偏激、敏感多疑、好幻想等,患者在回归社会后,由于疾病对其思维方式、情感、行为模式的影响,使他们更易遭遇负性生活事件,而缺乏应对能力,导致复发。
④患者的一般情况与复发。如患者的年龄、性别、职业、婚姻、文化程度、家庭背景、家族史及病性格均与复发有关。
⑤疾病特点与复发。隐渐起病者较急性起病或亚急性起病者则可能更易复发。病程越短,复发率也低。
⑥季节与复发。临床工作中,常常发现精神分裂症发病多数集中在春秋两季,其原因可能与此期间人体内分泌的变化及气候对人的精神影响有关。
问精神分裂症服药多长时间可以停药?
相比于其他疾病,精神分裂症的服药周期是比较长的,可以分为急性期、巩固期和维持期三个阶段。
急性期的治疗目标是尽快缓解主要症状,防止出现极端行为伤害自己或他人,需要至少6周的时间。
巩固期的治疗目标是减少病情波动,巩固治疗效果,一般需要3-6个月的时间。
维持期治疗的目的是预防和减少症状复发,促进社会功能的恢复。通常首次发作的患者维持期需要1-2年,第二次发作后需要维持治疗2-5年,多次复发的患者则需要维持更长的服药时间。
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