01
文茵来自江苏南京，前来就诊时14岁，个子高，但身形较胖，体重超过斤。
她当时神情紧张，整个身体往里缩着，眼神发愣发直，像一只受了巨大惊吓的小鸟。我们一看就感觉她的病情可能很严重。
果然，根据父母介绍，文茵的症状非常多。她曾多次尝试自杀，屡屡想跳楼被家人拦住。她还不时有幻觉，“看到”有人追她，还“听到”尖叫声。她早上起来总说生活没有意思，说父母都是假的，认为周围的世界不真实，经常身处在家嘴里仍念叨着“我想回家”。
她有妄想症状，很害怕出门，总感觉有人要杀害自己，跟踪自己，甚至有一天还说自己能预测未来或将要发生的事。
除了长期抑郁之外，她的性格还有暴躁的一面。遇到一点困难或不顺就非常烦躁，还会殴打妈妈，甚至还把曾经养育的一条小狗打死了。
文茵还有购物成瘾的症状，在家总拿着手机买买买，虽然大多都是很廉价的化妆品、护肤品，但数量惊人。最多的时候，他们家每天能收到20、30个快递，而且经常光买不拆，未开封的快递盒子堆积成一座小山。
妈妈就忍不住说她，让她买一些品质好的用品，能用很久，别买那么多。文茵就反驳“反正也没多少钱”，依然我行我素。
面诊前的一年开始，文茵又出现了惊恐障碍，多次惊恐发作。发作时症状非常严重，有窒息感、濒死感，胸痛，并大声呼喊。一年来，她经常因为噪音、学习或看到其它细节情景而产生濒死感，有被大石头压着喘不过气来的压迫感。
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每次发作时，她就想起过往受过的刺激，恨那些伤害过自己的人，说要杀了他们。
不过，文茵兴奋的时候又显得非常雀跃，爱动，大声说笑，还会在家里唱歌跳舞，甚至偶尔睡不着觉会起来做运动。
文茵曾去国内权威的医院精神科就诊，开始时被两位专家诊断焦虑抑郁状态。服用舍曲林并迅速加量后，出现所谓的“转躁”，又转诊其他专家，被诊断为双相情感障碍，逐渐增加阿立哌唑、丙戊酸镁、碳酸锂、西酞普兰等精神科药物。还有专家甚至考虑她是少儿精神分裂症早期。
文茵的妈妈说，女儿用药后，虽然精神病性症状得到缓解，社会功能有所恢复，但总体并不理想，情绪波动仍然很大。她在学校坐不住，总想往外跑，会躲在桌子底下大哭。
在面诊前，文茵的妈妈把女儿的病史、成长经历、心理活动、情绪和行为上的症状整理成册，足足有14页纸，可见问题之复杂和严重。
文茵的爸妈还一度怀疑精神科专家的诊断和用药，又带女儿去过北医院。“医生给她做了一系列检查，结果显示她的下丘脑有异常，医生说，这就证实她就是双相情感障碍”。
但文茵的妈妈还是不相信，在对我们有了深入了解后，便预约了我们机构的面诊。
妈妈的怀疑是有道理的。医院所谓“检查出下丘脑有异常，证实是双相障碍”的说法，我非常不认同。
直至目前，学者们仍未发现双相情感障碍患者有特异性的大脑结构性改变。即使对于抑郁症，确实发现部分患者大脑的海马体体积缩小，但也不是普遍性的，更非特异性的。所以，绝不能因为查及大脑结构有异常，就说这是抑郁症或双相情感障碍！
而且，经过两个多小时的面诊，我认为文茵没有狂妄自大、心境高涨的心理过程，没有真正的躁狂/轻躁狂发作，她确实不是典型的双相情感障碍。
她在成长过程中遭受过大量叠加性心理创伤，如果按病因学诊断，应属于典型的、由我们机构提出的“创伤后应激反应失调”（PTSRD）。文茵的爸爸妈妈十分认可我们的分析，最终决定接受治疗。
02
按照我们的理论和发现，常规治疗开始，要通过与患者深入交流，让他理解患病的原因和我们治疗的原理，并给予催眠感受性测试和催眠训练。但是给文茵做对于她的病情的认知治疗并不容易，因为她在不熟悉的人面前总特别紧张、打哆嗦、自卑，也不敢看着对方的目光，表达和接受的效率都较低。我们不得不改变策略，先从催眠治疗入手。
首先，我对她进行催眠测试和训练，文茵还是表现得拘束，第一次的效果一般；第二次，在催眠测试的过程中，机构周边的工地突然发出几声巨响，她一下子吓坏了。到了第三次催眠测试和训练时，无论我再怎么努力，文茵都没法进入催眠状态了。
我只好提前把文茵转给了Lucy，她的催眠技术比我高明多了。通常，在催眠之前，Lucy要先了解患者的主要情况，进行简要的交流，使接下来的创伤修复更加高效。
可是，文茵当时全身哆嗦，目光呆滞，身体僵硬，无论Lucy问什么她都回答不上。原来，她当时严重失眠，已经3个晚上没睡好觉了，精神状态特别差。结果，两人交谈不够10分钟，Lucy便决定直接开始催眠，而且首要解决的是睡眠障碍，否则后续的治疗难以展开。
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在这一次深度催眠中，文茵看到了很多阴暗、恐怖的画面。比如在一个辽阔的庄园里，有一个与她年纪相仿的女孩手持一把刀，正在追杀她。文茵感到了强烈的恐惧，只能不断往前方跑，直到精疲力尽。
后来才得知，这些非真实经历的画面大多来自于文茵玩的电子游戏，比如“第五人格”和另一款求生游戏。“第五人格”是时下很多青少年喜欢玩的手机游戏，玩家在一间阴森的庄园里体验激烈而紧张的对抗和追逃过程。
Lucy为文茵处理了这些画面后，她当晚回去就睡了一次好觉，精神状态好了很多。文茵对治疗的信心大增，与我们交流顺畅多了。
从后面的治疗中发现，文茵经常玩“第五人格”等追逃游戏，还很爱看恐怖小说、电影，这些负面的信息对她带来了很多心理创伤。
“第五人格”游戏画面，图片来源于网络
比如，在治疗前，她对男性有很强的不安全感，尤其如果在电梯里遇到陌生男性，无论对方年龄大小，她内心都会惊慌失措，甚至觉得对方在跟踪自己。深度催眠下发现，这与她11岁时看的一部恐怖电影有关，里面有一群男孩欺凌一个女孩的暴力画面。
可见，家长们对孩子所接触的书籍、游戏和影视作品真的不能掉以轻心，更不建议随便带孩子一起看恐怖、悬疑元素的电影、电视剧、书籍。并不是说看了就一定会留下心理阴影，但小学、初中阶段的孩子，尤其是性格压抑、内向、胆怯的孩子，因为曾经遭受过叠加性创伤，更加容易受到负面影响。
失眠的问题解决后，文茵和父母提出了一个现实的请求。文茵所在的学校马上就要进行分班考试了，一家人都非常重视，但文茵特别害怕考试，不愿意去上学。文茵的父母希望我们能先帮助她解决这个问题，让她顺利考完试，再回来接受治疗。
抗拒学习、考试等心理行为问题属于学习障碍，一般都源于与学习相关的创伤，文茵也不例外。在深度催眠下，她看到了与此相关的多个创伤。
比如，小学一年级开始，文茵开始学习钢琴，但钢琴老师的教育方式非常粗暴，经常骂她“猪头”、“笨猪”，甚至嘲笑她“这么简单都学不会，你爸妈是怎么教育你的”。文茵既委屈又愤怒，觉得这是对父母的侮辱。
而且，文茵的妈妈作风严厉，在女儿小的时候，只要她认为是对的，通常就会强迫文茵去做；女儿做得不好，她丝毫不留情地严肃批评。
在文茵6、7岁时，有一次，她的作业没写好，妈妈严厉地批评她。爸爸的性格较温和，他看到女儿被骂得可怜，便劝了几句。文茵的妈妈怒不可遏，转过头来对丈夫也一顿臭骂。文茵觉得自己连累了父亲，认为自己真是太差劲了，不断否定自己。
这些创伤得到快速修复后，文茵对学习有了点自信，在父母的鼓励下顺利完成了考试。
03
考完试再回来接受治疗的文茵，已经比刚来面诊时的气色好多了，但她却突然冒了另一个问题——满脑子都是狗。
文茵说，她也不知道是怎么回事，考试结束后的3、4天里，每天只要醒着，脑海里除了狗，还是狗，“全是狗狗的画面，别的几乎什么都想不了，很痛苦”。
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她不断央求爸爸给她买一条宠物狗，但爸爸不同意，文茵的情绪又波动起来，暴躁易怒，心烦意乱，严重影响了正常生活。
在深度催眠下，Lucy发现了8个相关的创伤，其中大部分都与此前的被她打死的宠物狗有关。
大概3年前，文茵有一条小母狗，取名小雪。一开始，在催眠下，她看到自己以前给小雪挑选衣服的情景，那时的她内心无比兴奋。文茵说，这是因为她非常享受这种能自己做主的感觉，想买什么样的就能买什么样的！
她说，从小，妈妈就对她穿什么衣服指手画脚。她想穿裙子、蕾丝袜，打扮得漂漂亮亮，但妈妈要求她穿T恤、长裤，“穿得像男孩子一样，但妈妈就觉得这样方便、舒服”。后来，文茵想穿裤子的时候，妈妈又开始强迫她穿裙子。
这只是其中一个例子，文茵的妈妈在生活上的方方面面都对女儿充满了硬性要求和强迫，文茵毫无决定权。所以，当她能给狗狗挑选衣服时，这极大地满足了她心理需求。
文茵的购物成瘾也与此有关。这其实是一种逆反心理，妈妈总不让她自己做决定，在长期被压制之后，当文茵自己能网购时，那种自主权的释放和因此带来的快感，便令购物行为一发不可收拾。
说回这条小狗。文茵一方面很喜欢小雪，但又经常打它，因为当她心情不好时，就会拿狗来出气，又打又踢，狗狗吓得发抖。父母都觉得她虐狗，但说了很多次她都改不掉。有时，文茵爸爸看见女儿打狗，雷霆大发，也冲上去打文茵。
其实，每次发泄完之后文茵也后悔，但下次脾气一上来又控制不住。有一次，小雪可能不堪虐待，咬了文茵一下。她一下子失控了，“好你个狗崽子，大人欺负我就算了，连你也欺负我！大人我打不了，难道对你我也打不了吗！”
她把小狗揪过来，像发疯了似的猛打一通，那次，狗狗被打死了。
其实，文茵的本性并不是一个冷酷、暴戾的人，她对小雪是充满感情的。对她来说，打狗本身以及伴随的强烈愧疚感也是叠加性的心理创伤。
但她在现实生活中非常压抑，尤其是母亲对她的压迫和严厉，动辄打骂，她又无力反抗，内心的负性情绪不断挤压，缺乏有效的宣泄途径。所以，当她面对比自己更弱小、能受她摆布的对象时，又加上情绪激动、失去理智的时候，便也采取了施暴，将心里的怒火和委屈释放在狗狗身上。
这次深度催眠一共发现了8个相关创伤，Lucy一一作出修复后，文茵的脑海里不再总是出现关于狗的画面了。
至此，文茵的治疗进展得还算顺利，她不再那么容易暴躁，自杀念头也大有减退。可是，后面仍有两个棘手的问题——学习障碍和惊恐障碍。
上文提及过她害怕考试，经过一次创伤修复后便消除了，我们一度以为她的学习障碍已经缓解得差不多了。但没过多久，文茵的学习状态再次一落千丈，一学习就烦，“拖延症”严重，而且还是害怕考试、害怕老师。
她极度抗拒学习的根源的到底是什么？频繁的濒死感又是怎么产生的？明天的案例文章中再继续阐述。