目的探讨单病种护理质量标准在住院2型糖尿病患者中的应用效果。方法将例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各例，对照组按照传统方法实施整体护理及糖尿病健康教育，观察组患者入院后按照糖尿病护理质量标准分阶段实施评估、制定计划，落实护理措施、健康教育及效果评价。结果观察组患者治疗依从性、血糖达标率及自我管理能力等方面均优于对照组，低血糖发生率低于对照组(P＜0．05)。结论应用单病种护理质量标准进一步规范了专科疾病护理常规，按照路径及时落实护理措施及健康教育，在很大程度上提高了糖尿病患者治疗依从性、自我管理能力、血糖达标率，降低了低血糖发生率，预防各种急慢性并发症的发生及进展，值得在临床推广使用。
中国糖尿病患病率呈逐年上升的趋势，据最新研究，中国成人糖尿病患病率高达11．6%，糖尿病前期达50．1%，患病人数居世界第一。糖尿病是慢性终身代谢性疾病，其各种急慢性并发症严重危害人类健康，导致患者生活质量下降，给患者及家庭带来巨大的心理及经济负担。糖尿病的管理及各项指标的控制对于预防并发症的发生和进展显得尤为重要。单病种护理质量标准旨在针对单病种、个体化的护理过程和结果进行护理和管理，最终提高个体的护理服务和护理管理效果，确保护理质量及安全。本研究旨在应用单病种护理质量标准以路径的方式对糖尿病患者实施护理及疾病知识健康教育，改变了传统的护理模式，更加规范和深入的实施整体护理，提高糖尿病患者疾病控制达标率、治疗依从性及自我管理能力，降低了低血糖发生率，确保医疗护理质量及安全，从而改善患者的整体健康水平。
选取年10—12月在本院内分泌科住院的例2型糖尿病患者。纳入标准:符合WHO年糖尿病诊断标准;年龄≥18岁;具备完全的认知、沟通及行为能力。排除标准:严重的心、脑、肾疾病引起的身体活动受限;妊娠期糖尿病;恶性肿瘤患者;伴精神病或有精神病史。将符合纳入标准的例患者随机分为观察组和对照组，各例。观察组男例，女例;年龄23～77岁，平均(60．43±11．38)岁;对照组男例，女例;年龄31～74岁，平均(60．86±8．85)岁。2组患者一般资料进行检验，差异无统计学意义(P＞0．05)。
对照组:采用传统的护理模式，由医护人员及营养师指导患者制定科学合理的饮食计划，制定切实可行的运动计划、个体化的血糖监测方案及记录方法;指导患者口服药的正确服用方法，规范胰岛素注射技术等。发放糖尿病健康宣教资料，同时督促患者按时参加每周1次的糖尿病教育讲座，出院后随访6个月。1．2．2观察组:采用糖尿病护理质量标准，在传统护理模式的基础上由责任护士负责以路径的方式逐一实施护理及疾病健康教育。入院第1天完成入院宣教，包括人员、环境及安全防范措施;护理评估，包括一般评估、专科评估、并发症及其他方面的评估。2～7d分别完成护理措施，监测血糖，留取各种标本，低血糖预防，皮肤护理，预防感染及足部护理方法等;健康教育，包括疾病知识、饮食、用药、各种检查、运动及疾病控制目标、并发症预防等;心理护理及并发症护理，包括糖尿病酮症酸中*急救、病情观察及护理、低血糖急救与护理、糖尿病足观察及护理等;8～9d完成出院健康指导，包括正确服药及规范胰岛素注射、生活指导、并发症预防、复诊及延伸护理等;效果评价，包括治疗效果、知识知晓及自护能力等，出院后随访6个月。
按照《中国2型糖尿病防治指南(年版》对患者年龄、基础疾病、并发症等因素进行综合分析，制定个体化的血糖达标标准:空腹血糖(FPG)4．4～7．0mmol/L、餐后2h血糖(2hPBG)10．0mmol/L;血糖≤3．9mmol/L为低血糖。用药依从性采用Morisky服药依从性量表，该量表由5个问题组成，每个问题4个选项(根本做不到、偶尔做到、基本做到、完全做到)，分别给予1～4分，总分5～20分，得分越高，表示患者服药依从性越好。自我管理能力采用王璟璇等编制的2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)，包括饮食自我管理、规律锻炼、遵嘱用药、监测血糖、足部护理、高低血糖的预防及处理6个维度，共26个条目(得分范围在26～分)。得分采用Likert5级评分，从1～5分，分别代表完全没有做到、很少做到、有时做到、经常做到和完全做到，所以条目累计为总分。为方便统计分析，将得分换算为百分制(实际得分/最高可能得分)×%，评价标准为＜60%为差，60%～80%为中等，＞80%为良好。
组患者出院时及出院6个月空腹、餐后2h血糖及低血糖发生率比较出院时2组患者血糖均控制较好，差异无统计学意义(P＞0．05);出院6个月观察组血糖控制显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，
组患者出院时及出院后6个月服药依从性比较出院时2组患者服药依从性均较好，差异无统计学意义(P＞0．05);出院6个月观察组服药依从性高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)，2．32组患者自我管理行为各维度得分比较出院6个月观察组患者自我管理行为显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，
护理质量标准是质量管理的关键环节，是护理管理的重要依据，也是指导护士工作的指南。单病种护理质量标准以临床护理路径的形式将规范的护理服务贯穿于患者入院至出院的全过程，体现护理服务的人文性、连续性和实效性;内容上突出了单病种护理措施的落实、疾病健康教育、检查指导、预防并发症及出院指导，体现了护理服务的全面性和专业性;有助于年轻护士更快更好地掌握专科疾病的护理方法及程序，规范护理服务行为，确保了护理质量及安全;同时为护理管理者提供了专科单病种护理服务过程中的结构管理、环节质量及结果质量等全面质量管理的依据。研究显示，严格的血糖控制对于预防糖尿病微血管并发症的发生与发展起着至关重要的作用。为了预防糖尿病慢性并发症的发生发展，既要重视血糖水平控制的达标，又要减小血糖波动。控制血糖波动要特别