偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2023/9/19 20:18:00
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杭州新闻

3岁的妞妞(化名),是个让父母省心的小姑娘,一向乖巧,非常听话。可是半年多以前,小姑娘突然变得“顽皮”起来——不服管教,总是一阵一阵异常兴奋,明明没怎么逗弄,却躁动得停不下来,还喜欢剪衣服;晚上尤其精神,几乎不睡觉;喜欢抱着妈妈,在她身上到处咬……

一开始,妞妞父母以为是小孩子总有皮的时候,等她这阵兴奋劲过去了,自然也就好了。没想到这样的情况持续了三四天,妞妞还是没有消停下来的样子。这下,他们觉出了不对劲,就算是成年人,三四天几乎不睡觉也扛不住,何况一个3岁小孩?

病*性脑炎?

治了一段时间不见好

妞妞开始不吃东西、流口水

去年11月中旬,妞妞被父母带到了出租房附近的社区卫生院,医生诊断为病*性脑炎。治疗近一周,情况却没有明显好转。之后,医院,依旧没有什么进展。每当有医生建议住院观察,妞妞的爸妈都因经济条件不好拒绝了。

就这样,在家里休息了几天,妞妞的情况越发严重起来——一阵兴奋一阵淡漠,两种状态频繁交替出现,不自主地流口水,嘴巴鼓鼓的,就像青蛙,甚至开始不吃东西。

急坏了的妞妞父母四处打听,跑进医院儿科主任蒋春明的诊室。

“这个小患者送到我们这里来的时候,已经两三天没吃东西了,整个人脱水很明显。”蒋主任说,经过仔细诊察并结合临床表现,他认为妞妞得的不是普通的病*性脑炎,而是脑炎中较为罕见且比较严重的一种——自身免疫性脑炎。

果然,腰椎穿刺检查发现妞妞的脑脊液中自身免疫性脑炎抗体检测呈阳性,佐证了蒋主任的判断。

根据流行病学调查,自身免疫性脑炎在所有脑炎中占10%~20%,年发病率在十万分之一左右。当医生把检查结果告诉妞妞的妈妈时,她怎么都不愿意相信,小概率事件为什么就发生在自己女儿的身上。

入住儿科监护病房后,妞妞开始接受激素加丙球蛋白治疗。由于激素的副作用会使人发胖,而丙球蛋白治疗的价格又相对昂贵,一开始,她的父母都不太愿意接受。经过科室多学科讨论,蒋主任反复细致地解释,孩子父母才接受治疗方案。半个多月后,妞妞逐渐能在夜晚入睡了,流口水的情况也少了,慢慢开始进食,情况日渐好转,妞妞爸妈终于放下心来。

一个月后,妞妞顺利出院,每天遵医嘱服药,定期复查,到现在将近半年过去,恢复情况良好。

自身免疫性脑炎发病原因不明

典型症状为精神行为异常、惊厥等

蒋主任介绍,自身免疫性脑炎是一种中枢神经系统炎症疾病,和人体自身免疫反应有关。简单来说,就是中枢神经自身抗原被免疫系统误认为是外来抗原,引起免疫攻击。而产生了攻击自身脑组织的特异性抗体及免疫攻击最终可引发脑组织炎症,从而出现一系列的临床表现。儿童、青少年、成人均可发生。目前,引发自身免疫性脑炎的因素尚不明确,少数可能与感染有关。

“早些年,医学界对这种疾病并不了解,相关的研究也很少,直到最近几年对于它的

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