根据国家卫健委疾病预防控制局公布的数据，截至年底，全国13.90亿人口中精神障碍患者达2亿万4千人，总患病率高达17.5%；严重精神障碍患者超万人，发病率超过1%。生活，工作，学习的高压下，这些年来精神病的发病率一直呈现上升趋势。
精神病成了一个严重的社会问题。如何看待精神病人，如何救助精神病人是全社会都要思考重要的问题。
所以，在这样的背景下，现在再回头看这部电影三十四年前的电影提出的问题依然值得思考。
《癫佬正传》是香港著名导演尔冬升的处女作。作为一个新手导演，为了能让别人记住他，尔冬升剑走偏锋*了一把，选择了用极其写实的手法了拍摄精神病人这样具有广泛社会影响和争议的题材，结果造就了一部凌厉勇敢的电影。
《癫佬正传》由冯淬帆，叶德娴，秦沛，周润发，梁朝伟共同出演的。秦沛和当时年轻的周润发梁朝伟饰演三名精神病人，演技炸裂，非常真实。
《癫佬正传》讲的是社会工作者老徐引导癫佬康复而牺牲的故事。电影里没有如何救助精神病人的答案。从电影里我们看到的更多的精神病人的困境和作为社会工作者的无奈。
故事的核心在老徐帮助的三个病人：秦沛饰演的康复者阿全、周润发饰演的垃圾佬阿松、梁朝伟饰演终日游荡在菜市场的阿狗。
难以回归家庭与社会的康复者阿全
秦沛饰演的阿全是一个精神病康复者。经过治疗以后，他只要按时吃药复诊就和正常人没有太大的区别。面对来访的老徐和女记者天娜，他看上去很热情，很健谈。
但是，他面临着许多的困难。他找不到工作，和老婆离婚，老婆不让他看孩子。这些都是因为他是一个精神病人。
精神病康复者要回归社会太难了。没人相信他可以回归正常，仿佛他是一个炸弹，轻轻一碰就会爆炸，都躲着他。他被整个社会孤立，就像一座孤岛一样。只有他妈妈还陪着他。
阿全偷偷去幼稚园看孩子，与前妻因为孩子的事发生争执，受到刺激，还撞到了头，结果精神病复发。
全婶舍不得阿全医院里。她医院。为了让他发泄情绪，全婶买鸡回家给他杀，但是暴力血腥的发泄让他的病情变得更严重。
全婶这么做是错的。但是她只是一个无助的老人。医院两年了。但是，到头来还是没用。她没办法了。
现实中，很多的家长也都不能正确地对待孩子的精神病。有的人管过头了，觉得他们只是太脆弱了，逼他们一把适应了就好了。结果施加太大的压力，反而适得其反，也有的人彻底不管，放任病人自生自灭。
这都是错的，但是到底怎么做才是对的？大多数人其实也不知道，或者知道了也没能力做到。这也是精神病人接受治疗和康复的一个难题。
老徐发现以后带阿全去看医生。医院就装得很正常，很安静。因为他害怕再回到这里，表现得好一点就不用住院了。而医生随便问了几句说他没什么问题，又把他劝回家了。
女记者天娜出于好心，把阿全的事情登报，却办了坏事。邻居看到新闻，一大群人激动得跑到阿全家要赶走阿全。
阿全受到刺激，破门而出，砍伤了好几个人，还砍死了他妈妈。在众人的追打下，阿全躲进了儿子就读的幼稚园。他想见儿子。
在孩子们童真的歌声中，阿全冷静了下来，哭了，放下了手里的刀。幼稚园老师趁这个机会，给阿全递纸巾，偷偷拿走阿全的刀。
可就在这个时候，追打的人疯狂的拍门又刺激到阿全。而幼稚园老师慌不择路做出了想去开门的错误决定。阿全害怕门外的人进来打他。疯狂地夺刀砍杀幼稚园老师。
在这个时候老师们带着孩子躲进房间里，阿全回头看到了，先进去的老师吓得提前把门关了。留了几个学生和一个老师在外面。在危险时刻人的本能反应就是这样的。好像怪不得谁。
几个学生躲在一边没事，那名老师也被追砍。
这时候老徐掰开了一个窗户护栏，警察想爬进去救人，结果只爬到一半，被阿全发现，阿全拿刀砍警察。危急时刻，老徐拔出警察的枪，打死了阿全。
如果能找得到工作，有正常的社会生活。如果能经常见见自己的儿子。
如果她医院。如果医生没有把他又推回家庭。
如果没有那个女记者的报道，如果没有那些上门闹事的邻居。
这个悲剧就不会发生。
但是这么多个如果一个都没有发生。一个原本有机会重生的人被推进了万丈深渊，在失控的情况下伤害了别人，也毁灭了自己。
活埋儿子的阿松
周润发饰演的阿松是大热天穿十几件衣服，在街上捡垃圾吃，捡烟头抽的那种精神病人。是不是很眼熟？我想现在每个城市的街头还是时常会看到这样的人。
但是疯疯癫癫，露宿街头，衣食无着的阿松居然生了两个孩子。这两个可怜的孩子。一个长了水痘，阿医院，另一个生病了，医院买自己吃的药给他吃，结果吃错了药。阿松以为他死了，直接埋树林里了，埋的时候还没断气。阿松把自己儿子活埋了。
阿松很爱他的孩子。他捡布娃娃给女儿玩。他以为儿子还有救，带人去树林里挖出儿子的尸体。下雨了，他用衣服给儿子的尸体挡雨。但是他真的没能力照顾两个孩子。
一直跟着他的社工阿明劝过他不要结婚，他不听。社工跟他老婆的父亲说，他父亲也不听，还说：“反正她女儿也是个白痴。”言下之意就是嫁出去了就甩掉这个包袱了。
他们结婚以后，阿明让他们不要生孩子，养不活的。他们不听，教他们避孕，他们也不听。
两个精神病病人连自己都养不活，又怎么能照顾得了两个孩子，后来他老婆还死了。就剩阿松一个人，更不行了。阿明让阿松把孩子送福利院，阿松死活不同意。阿松太爱他的两个孩子了，可是他有能力养活他们吗？没有。
所以如果没有能力照顾好孩子，怎么可以生孩子呢？我对那种穷人不应该生孩子的言论挺反感的。但是像阿松这种情况，是真正的连养活孩子这样的底线都做不到的人真的不应该生孩子。
而且严重的精神病人生下的孩子往往也都是不健康的。既给不了他们健康的身体，也不能保证他们最低的生存需求，生下来就是造孽。
这种不负责的行为，问题不止是出在精神病人本身，作为病人他们是不可理喻的。但是他们的家人也有责任。他们明知道儿女是精神病，还要让儿女草率结婚，往往还是和同样有病的人结婚。
不管是为儿子传宗接代，还是把患病的女儿当包袱甩掉，都是极其自私和不负责任的。
砍死老徐的阿狗
梁朝伟饰演的阿狗每天穿着雨衣，把自己裹得严严实实的，在菜市场里瞎逛。
阿狗智力低下，语言障碍，特别敏感，喜欢和别人玩，但是根本没人会跟一个疯子玩。
所以，第一次出现的时候，别人拿冰砸他，他可开心了，他也拿冰砸别人。别人拿刀舞来舞去，他也拿刀舞来舞去。他以为别人在跟他玩。结果把菜市场里的人都吓跑了。
警察举着盾牌，拎着警棍准备要制服他。
这时候老徐来了，他阻止了警察，因为暴力可能伤害到阿狗，也可能伤害到警察。
老徐了解阿狗，知道阿狗喜欢模仿，喜欢玩。哄哄他就好了。
阿狗手里拿着刀，老徐就拿了一把玩具剑跟他玩隔空对砍。
老徐把剑扔了去拿鱼，阿狗也学他把刀扔了去拿鱼，老徐又把鱼扔了从背包里拿出一个会打拳的*玩偶。
阿狗也学他把手伸进口袋里，但是手从口袋的破洞里穿出去了，他的口袋里没有东西。
老徐用玩偶隔打他阿狗，阿狗只能挨打，做出各种被打的反应。他确实很敏感。阿狗觉得很好玩。老徐用这个玩偶把阿狗安抚了下来。
这一段情节挺搞笑，有点像老式的香港喜剧里的风格。这个片段意在说明只要你用心去了解精神病的情况，你就可以用一种温和安全的方法安抚他，让他安静下来，而不是非用暴力不可的。
阿狗被警察带走。在上警车的时候，一群记者开着闪光灯拍照，阿狗疯狂的挣扎。他害怕强光。有强光他会失控。这也为后来的悲剧埋下来伏笔。
第二次，还是在菜市场，这次阿狗闹自杀。因为他妈妈让他去死。他很难过，他跑到菜市场自残，用切割机割自己的手。
老徐去劝他。老徐一到，阿狗就安静下来，向老徐哭诉他妈不要他。本来一切都会没事的。可是突然冒出来一个女记者用照相机拍阿狗。闪光灯吓到了阿狗，他拿起刀砍在了老徐的胸口。老徐就这样死了。
精神病人的救助工作时刻充满了危险，一个小小的细节出了错，就有可能把命搭进去。老徐把所有的热情都给了这项事业。最后却惨死在病人的刀下。
社区工作者的艰难与无奈
在老徐的办公室里挂着“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”这幅豪气万丈的对联，他本来是对这份工作充满信心和热情的。
但是重生会缺少资金缺少人手。全靠老徐和阿明这些人的耐心和善意撑着。但是他们个人的能力很有限。面对各种各样的悲剧束手无策。就像阿明说的那样，他尽力了，可是有什么用呢？
对精神病人的救助有太多的困难和无奈。制度的滞后和缺陷，旁人的不理解，随时可能发生的危险,没人管的病人随时可能发生的危险。他们做的事情并不能改变什么，改变不了精神病人的现状，也阻止不了一桩桩一件件的悲剧发生。
这是一个上到制度，下到每一个普通人都要共同去认真对待的事情。靠几个人或者几个机构是很无力的。
最后
电影里天娜和老徐有这样的对话：
天娜说“他们这样在街上影响市容，为什么不把他们抓起来？”
老徐说：“那我觉得你影响市容呢？把你也抓起来吗？香港是讲人权的，没有犯法凭什么把他们抓起来。”
天娜又说：“这些人有精神病发起狂来万一杀人了怎么办？”
老徐说：“万一我们杀人怎么办？”
这段多么熟悉的对话。可能有人觉得老徐这是圣母病。想让老徐把这些人全接他家去。
但是我觉得善待或者说公平地对待他们并不是圣母病。粗暴地把他们隔离起来很不公平，而且不仅解决不了问题，还会加重社会的负担。
如果一被查出精神病就要被关起来，就要被歧视，就要失去工作，永远没有机会的话。那么得了精神病的人就会一直隐瞒自己的病情，拒绝去治疗，等着病情加重直到失控崩溃，伤害自己，伤害别人。最后被关起来。什么都做不了还要消耗医疗资源，还要花钱养着他们。有用吗？
事实上根据目前的统计数据来看国内的精神病人数量远远超过了登记精神病人的数量。也就是医院治疗。
原因一方面是精神病人普遍缺乏病识感，认为自己没病，拒绝治疗，另一医院就诊，确证了就会建档登记，这对以后的工作，学习，婚恋，生活都会带来巨大的麻烦。很多人就自己熬着，或者从网上找各种奇怪的自我治疗的方法安慰自己。
那干脆人道毁灭算了？如果你有这种想法，我劝你重新投胎。你比他们发病的时候还危险。
而公正地对待他们，像对待没生病的人那样，有做错事就罚，没做错事他们就是自由的。他们可以做所有他们能做的事情。可以正常工作生活，不被歧视。
这样精神病人就会积极地接受治疗。而很多精神病人是可以康复的，康复了也有能力正常生活，正常工作，不说做多大贡献，至少可以养活自己，恢复社交和工作也有助于病情的稳定。这样不好吗？