之前接诊一位精神分裂症患者,是大三女孩,患病多年,医院,一开始被误诊为抑郁症,吃了很多药,甚至休学过,没有任何效果。
她来到我这里的时候,和我说:治病太贵了,每天浑浑噩噩,害怕自己发作,感觉压力很大,很绝望,很害怕自己无法根治。
我建议她住院治疗,一开始她并不配合,我们努力沟通,她终于愿意配合治疗。经过一段时间的调理,已经有所好转。
那么实际上,精神分裂可以治好吗?
首次发作的精神分裂症患者中,75%以上患者可以达到临床治愈,但如果不进行系统抗精神病药物治疗反复发作或不断恶化的比率也是比较高的。有研究表明,首次发作的精神分裂症患者,5年内的复发率超过80%,中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。总的来讲,由于现代治疗学的不断进步,大约60%的患者是可以达到社会性缓解,即具备一定的社会功能,部分患者发作一次缓解后终生不发作。持续性病程者病程迁延呈慢性,其中部分患者可出现精神衰退。
大约1/5的患者发作一次缓解后终生不发作,是否复发取决于多种因素,如家族史、起病年龄晚、起病急、症状特点:阳性症状为主、治疗效果好、能够按医嘱维持用药以及家庭与社会支持因素等。反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降,临床上呈现出不同程度的残疾状态。病情的不断加重最终可导致患者丧失社会功能,需要长期住院治疗。
有利于预后的一些非治疗性因素是起病年龄较晚,急性起病,发作短暂,阳性症状为主或伴明显的情感症状,病前人格无明显偏离正常,社交与适应能力良好,病情发作与心因关系密切,家族中尤其是一级亲属中有明确的精神分裂症患者,已婚以及家庭关系和睦等。通常女性预后优于男性。
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