偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2023/10/26 17:49:00
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这篇文章摘录的是南希·迈克威廉斯在《精神分析诊断:理解人格结构》一书中的内容。作者依据临床上出现的频率以及自己对它们熟悉和掌握的程度,介绍了几种人格类型。这本书在介绍人格类型方面行文结构清晰,但是对人格类型的描述不够清晰。个人读下来的感觉还是比较难以理解。

精神变态人格:临床上最不受欢迎、最令人恐惧,属于精神病性的来访者。

防御:全能控制、投射性认同、解离、付诸行动。利用操纵他人是经过深思熟虑而且自我协调。

关系模式:童年充满着不安和混乱。很少产生心理上的依恋,很少合并好的客体或认同养育者。难以体会爱与被爱。即使意识到情绪流露,也不愿意承认,因为他们将情绪视作软弱无力的象征。

自体:生物学上的攻击性。很难通过养育者常规的爱和赞赏而获得自尊。常常以攻击行为和施虐行为维持自我感受。存在原始性嫉妒,即得不到就要毁灭的原始愿望。

自恋型人格:个体需要不断从外部获得认可来维持自尊。

防御:理想化、贬低。一旦自我得到理想化,他人自然受到贬低。容易陷入追求完美来达到防御目的。有时候将某人理想化,然后在发现其缺陷后一棒打死。

关系模式:自我价值极其重要,他人只是维持自己心里平衡、被利用的对象。他人被视作自恋的延伸。自恋者的教养环境与评头论足的家庭氛围相关。

自体:内心体验常常在极端状态中徘徊,非此即彼。自恋者会竭力否认懊悔和感激的态度。浮夸状态和虚无感都是自恋者的主要体验。

分裂样人格:病情严重和更多使用原始性防御的个体。精神分裂症患者是分裂人格谱系中极端紊乱的个体。

防御:退缩到内心世界中。使用投射、內摄、理想化、贬低。最具适应性和令人称道的能力是创造力。

关系模式:最主要的关系冲突包括亲近——疏远、爱恋——恐惧。主观世界中充满深深的依恋矛盾。叔本华的“寒夜中的豪猪”贴切的形容分裂者的困境。忽视孩子需求或者过度

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