偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2024/8/15 16:03:00
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妄想症又称妄想性障碍,是一种精神病学诊断,指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想,同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症患者没有精神分裂症病史,也没有明显的幻视产生。但视具体种类的不同,可能出现触觉性和嗅觉性幻觉。尽管有这些幻觉,妄想性失调者通常官能健全,且不会由此引发奇异怪诞的行为。

“抱有一个或多个非怪诞性的妄想,同时不存在任何其他精神病症状”。如何来理解这句话呢?“非怪诞性的妄想”指这些妄想看起来可能是会发生的,并非荒诞滑稽的,但实际上并没有发生。

妄想症患者的人格与正常人相比有明显的断裂性,即一种与病人过去思想没有任何联系的思想进了病人的头脑中。这导致其人格会出现不连续性,其语言表达也会前后矛盾。因此,妄想症的确诊不能完全依赖其描述,还要考虑其主观经验、疾病史、社会环境等,临床上还会建议考虑某种未知的神经生理过程。而类似于妄想的思想具有心理连续性,且不具有人格对立及相应的神经生理紊乱。原发性妄想的特点正与此相反。

在妄想症中常见的是被害妄想症,即病人坚信自己受到迫害或伤害,病人往往会变得极度谨慎和处处防备,还时长将相关的人纳入自己妄想的世界中。被害妄想是妄想症中最常见的一种。患者往往处于恐惧状态,感觉被人议论、诬陷、遭人陷害、财产被劫、被人强奸等。被害妄想往往有自杀企图,如不早诊断早治疗易酿成大祸。

妄想症的一些临床表现有:

主要障碍为缺乏对人之基本信赖,其特点乃在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难,而导致系统化之妄想构造。

敏感且较自私自利以自我享乐为目的富于猜忌、斗气。

通常毛病是无法看清自我界限,分不清自己与他人之看法。

有不少妄想的病人内心确实有一些他个人认为不可告人的秘密,内疚非常,很怕人知道。

缺乏认识自己动机的态度与能力。

缺乏对他人的信赖,总报以“别人总是凶恶的敌人”的观念,而且自我内心攻击的冲动,故与他人关系不善。

有些病人发病乃因处于特殊环境如身处异地等。

妄想内容除受个人因素影响,还受到社会文化诸因素影响。

无论哪种心理疾病,乃至身体疾病,千万不要看到一点两点觉得自己符合,就认为是患了该种疾病,心理疾病的诊断需要有长时间的症状辅证,如实在担心,可咨询下专业人士,没关系的,没什么大不了的。

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