将精神分裂症、双相情感障碍等精神障碍患者，放到特定的时间维度和环境背景下去考量，我们才能真正读懂患者心灵的声音，看见疾病背后患者对生命的追求和思考，这也是对精神分裂症患者最大的尊重。
精神分裂症、双相情感障碍等功能性精神障碍，不仅要放在生物学视角下去审视，同时还要放到社会环境视角下去考量，如果仅停留在精神病学这个层面，你就会看见更多的精神分裂症症状，看不到患者本来是一个有着丰富思想情感和梦想追求的鲜活生命。
我是盐城心理医生张怀礼，专注于精神分裂症、双相情感障碍心理行为康复训练，从精神医学和心理社会学等多视角，去解读精神分裂症、双相情感障碍等。
人活在这个世界上，根本性的任务有三个，生存，发展，繁衍。
生存受到威胁，就会产生恐惧，各种紧张焦虑、不安全感，怀疑被人陷害的感觉就出来了，有人说，我也没有受到什么现实威胁啊，如果你曾经有过不安全的记忆或体验，心中留下了不安全的种子，遇到适合的机会、土壤，恐惧威胁的种子就会生根发芽滋长，自己会为此不断去寻找证据，来证实自己的认知，随着注意范围的缩小，执念会不断被自我强化，最终引发为幻觉和妄想等精神分裂症的症状。
人总是用既有经验去认识自己和认识世界的，而经验不是天上掉下来的，而是从出生开始在自己经历的每一件事情中慢慢获得的，正是由于各个人的神经特质、家庭环境、教育方式、成长经历、社会文化不同，获得了不一样的认知经验，这些经验有的接近客观，有的与实际情况偏离太远，就如明明父母很爱自己的孩子，但是孩子却无法感受到父母的爱一样。有的家庭环境是安全的，但是孩子感受到的却是恐惧和害怕。而安全感不足，则是一个人成长和发展的重要障碍，也是精神分裂症的重要特征之一。
生命的最初，孩子只能通过所见、所看等初级认知方式来认知世界，而无法用逻辑思维来更加全面客观地认识世界，这就决定了早期认知的局限性，用早期不成熟的经验来指导未来的人生，容易产生很大的偏差。
一个人解决了基本的生存，还想过得比别人好，获得更多的生产资料和社会资源，为社会作出更大的贡献。每天挥汗如雨也好，在风雨中用力奔跑也罢，中考高考，考研考博等，莫不如此。当这些发展任务受挫，特别是在社会比较中，会产生强烈的焦虑紧张，甚至无限放大，因为一次偶然的失误或失败，产生糟糕之极的恐惧，当多种挫败不断叠加的时候，压力水平就会急剧上升，很快超过承受极限，无法完全正常的学习、生活和工作任务，甚至连吃饭睡觉都成了问题，社会功能严重受损，精神世界随之崩溃，精神分裂症、双相情感障碍等精神障碍的可能性就会显著增加。
人生如金字塔，只有少数人走上塔尖，一部分人会守在山腰，更多的人垫底，这是社会发展的规则决定。人的需求没有止尽，只有当人的需求和目标与人的综合能力相匹配的时候，人的需求和目标才是有效的，人会在不断实现目标的过程中，形成自我激励和不断正强化，牵引着我们向更高的目标进军。如果需求和目标，与我们的整体能力相距太远，就会造成更多的焦虑紧张、心理内耗和自我挫败感，并在这种负性感觉中苦苦挣扎，如果无法及时刹车，就会越滑越远，最终不堪承受之重。
人的需求和目标，既有与生俱来的，更多的来自于后天环境的要求，特别是来自家长心理需求的转移，而这种目标造成的隐形压力影响更大！
人生失意，心理失衡，行为失常，往往是精神分裂症、双相情感障碍等大多数精神心理障碍发展的三步曲。减少人生失意，就是要看透人性，对他人要顺着人性而为，上司要欣赏下属，下属要仰视上司，让别人占些小便宜，多满足别人的虚荣，多给别人装比的机会，真正的智慧是看透不说透，明知你在演戏，我还愿意配合你演好。
精神障碍的康复，很多地方恰恰需要逆着人性而来，比如，人人喜欢虚荣、归属、被赏识、装比，害怕别人非议，好为人师、喜欢偷懒等，这是人的天性，而你要想在这个世界上真正活得好，就要反其道行之，不怕丢丑，不怕吃苦，不惧挫败，为所当为。
比如喜欢装比这个问题，可以戴上适度的面具，但是你得清醒面具过于沉重时，就可以成为一种灾难。青少年精神分裂症最常见的幻听内容，就是担心被同学说“装”、“做”。其实你可以装，但不必装过头，适可而止，装不了的人就不必再装，做好自己本来的样子就好。
被赏识是人的精神需要，但你得清楚，人是喜欢被赏识，而不是赏识人，自古就有“望人穷”的说法，这就要求我们低调做人，在不被别人赏识的时候，我们自己要客观地赏识自己，连自己都看不上自己的时候，连心理障碍、精神障碍就不远了。
有人说你懒散，我是相信的，因为人的天性就是能懒则懒，但是当你仰慕已久的女神邀请你去约会时，你肯定会一跃而起，换个好看的外套，往身上喷点香水，将头发梳了又梳，生怕被女神奚落吧！所以，不是因为你懒，而是因为不喜欢、不重要！
如果用心去审视精神分裂症、双相情感障碍等精神障碍的病情发展经过，就会发现大多数精神障碍除了生理层面的原因外，更多的原因来自社会环境层面，而这些问题不是药物可以完全解决的，而药物治疗省时省力省钱，经过几十年成百年的经验积累，不仅患者喜欢，医生也喜欢。这符合人性中的最省力原则。
如果一个人真正做到了“脚大、脸厚、不怕丑”的境界，这个人离精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病和心理障碍就会越来越远，即使曾经得过精神分裂症、双相情感障碍，真正领悟了人性的需要，最终也能真正实现康复。
好久不写文章了。此文写给那些在康复之路上艰难探索的精神分裂症患者及其家长，供大家寻医问药时参考。
做有温度的精神科医生，专注分享精神分裂症、双相障碍、抑郁症等心理行为训练经验。