精神分裂症的工作与就业,一直是令患者及家庭头痛的难题。这条路尽管坎坷,但对精神分裂症的康复非常重要。如果一个患者赋闲在家,长期与社会脱离接触,社会功能就会逐步退化,大大增加精神残疾的风险。
一、工作与就业促进康复
一个人只有置身社会情境之中,不断与社会环境互动与交换,各项能力才能得以保存和进一步拓展。进入社会、服务社会、适应社会,是社会对人的基本要求。这一点又恰恰是大多数精神分裂症患者的短板,如果长期闭门在家,短板就会越来越短,长板也无法越来越长,病情反而会更加突出。除非家庭可以供养一辈子,或者吃政府低保,或指望残疾保障金度日。
工作对精神分裂症患者而言,既可增加家庭收入,为家庭分忧解难。更重要的价值在于,让患者感受生命存在的意义。通过不断获取成功体验,来增加进一步发展的自信心和力量感,增加自己对人生的掌控感。趋向熟练的工作,有助于减少焦虑、迷茫和失落,也是走向婚姻、组建家庭、生育子女的基础条件。一个男性精神分裂症患者,如果不能工作,成家立业的希望就很渺茫,除非家庭背景足够强大。
参与社会分工,对进一步完善和发展个性,提升患者的综合能力,也是不可忽视的。经验来自于社会实践,工作可以丰富人生阅历,增加对社会、环境、自身和他人的理解能力,帮助患者更加有效的响应社会要求,同时也会因自身的付出,得到社会的认可和尊重,这样反过来又增加了患者的自我存在感,减少身上的惰性,强化勤劳的优秀品质,促进病情进一步康复。
生活中可以发现不少患者,病前就比较慵懒,病后就更加懒散了。这其中既有病情的关系,也有较大的主观因素。以患病为借口,逃避社会责任和义务。你虽然生病,但是早上起来跑步健身、买菜做饭,又不是飞天登月的高科技工程,不需要动什么脑力,为何不能积极一些呢。如果不重视激发患者的正性力量,就会越来越懒,最终要走向精神衰退的。
二、从过渡性就业起步
急性发作期的精神分裂症,经过住院或门诊规范的系统治疗后,病情逐步得到控制,进入恢复期。这个阶段患者,虽然病情比较稳定了,但是治疗的药量还是较大的,患者可以在家中从事轻体力劳动,在家人照护之下,帮助做些家务或干些农活,加强户外运动,比如跑步、瑜伽、健身,为后期工作和学习做准备。
进入康复期,维持治疗量相对减少了。康复期是一段很长的时间段。如何合理安排患者的劳动和工作问题,是很多患者和家人需要考虑的问题。笔者认为,康复期患者有必要从事一些适宜的劳动,这样更有利于患者康复。
康复初期,可以在家中做些手工活、家务活或农活,大中城市有条件的可以进入精神残障康复训练中心,开展作业训练和过渡性就业。
体力活竞争性不强,愿干的人较少,技术含量低,不需要患者过多思考,不消耗过多脑力,按照操作流程完成任务即可,也可以得到劳动报酬,体验劳动挣钱的艰难和现实生活的不易。
患者愿意从事低级的体力活,也反应了患者思想的提升,劳动谋生都光荣,有能力有机会做高级的工作固然好。条件不具备的话,做保洁、跑腿、工地杂工、简单操作工、缝纫工等体力劳动也不可耻。体力劳动可以帮助患者放松心灵,减少胡思乱想和心理冲突,通过社会实践,促进患者思想、情绪和行为更靠近现实。
如果自己有专业特长,可以做一些技术含量高一些的工作,如开网店、做PS设计,电脑维修、电商直播、摄影摄像、社会工作等。随着能力提升进一步康复,工作的难度与强度可以逐步增加,如果起步就将目标定得很高,容易失败受挫。可以结合自己和家庭的实际情况来决定干什么工作。
精神分裂症不是因为体力活干多了才发病的。精神分裂症患者普遍存在的问题是想得多,做得少。患者病情稳定以后,回归社会成为主要问题,而回归社会的重要任务就是工作。而工作不是空想干成的,是一步一个脚印写成的。适当干些苦活、累活、脏活,只要在患者的承受范围内,是完全可以的。
那些没经历过生活之苦的人,难免会生出“没饭吃,何不食肉糜?”的笑话来!
精神分裂症患者既想得到,又怕付出,患得患失的纠结,使他们长期陷入心理冲突之中,消耗了大量的心理能量,无法专注于日常工作和学习。通过底层劳动,有助于患者体验真实的人生,减少不切实际的空想,更接地气地生活。如果你有条件干白领的活,拿老板级别的薪水,当然更值得高兴。
三、康复期精神分裂症适合做哪些工作
精神分裂症患者在能自理生活的情况下,才建议考虑工作问题。精神分裂症患者由于病情的不稳定性、个性存在明显缺陷,对环境刺激的耐受性较差,所以在选择工作时应注意有所取舍:
1、从技术简单的工作做起
绝大多数精神分裂症患者,是要通过长期服药来巩固病情的,药物影响了神经反应的速度和灵活性,而且患者的记忆力、专注力都会受到不同程度影响,建议患者选择对反应速度、灵活性要求不高、操作简单、按部就班的工种。如图书管理员、分拣、零售、洗车、装配工、工地搬运等工作。家庭有条件的,可以帮助找一个相对简单的技术活。
我经常遇到一心想出人头地、成就一番事业的精神分裂症患者,干大事业不只是你的想法,它是每个人的梦想。想法本身没有问题,问题在于小事不想干,大事又干不了,胸有鸿鹄之志,手无缚鸡之力,这是不利于康复的。
2、可以干自己之前熟悉的活
除了简单的体力活,每个人对未从事过的陌生工作,都需要一个学习和适应的过程。所以在工作初期,能从事自己熟悉的工作最好,这样可以有效减少自己的知识转移成本。等病情巩固得比较牢固了,再向新工作、新目标进军,逐步积累成功体验,树立工作信心。
3、人际关系简单的工作
如果有可能的话,起步阶段,可以在家庭、亲友的企业中先适应工作,精神分裂症患者在社会交往和社会适应方面,是存在不同程度缺陷的,而且社会对他们的接纳和包容是有限的。而且,精神分裂症患者往往还有个性发展缺陷、安全感较差、敏感多疑、缺乏自信心等问题,从这个角度看,精神分裂症患者如果从事与人打交道为主的工作,压力就会较大,比如营销、保险、商务接待、人力资源等,而从事与事、物打交道的工作,如仓储、保管、维修、制图、文员、图书管理、打字、材料员等工作,就要轻松一些。
4、中低压力水平的工作
在长期的工作实践中发现,精神分裂症患者对外界刺激的抗压能力较低,遭遇刺激后情绪会引起连锁反应,所以初期不宜选择压力大、稳定性差、程序复杂的工作。比如营销工作,需要不断拜访新客户,天天与人打交道,稳定性很差,业绩比较压力很大,对精神分裂症患者康复是不利的。而有的工作又涉及复杂的人际关系,精神分裂症患者灵活性不佳,应对有困难,夹在其中容易纠结痛苦。而关系简单、内容较稳定的工作,如护理、理发、美容、收费员、卫生管理、售票、园艺剪修等,容易适应得多。最好能不要熬夜,不要加班,患者因用药的原因,也不适合上夜班。
四、结束语
精神分裂症患者回归社会、适应社会是精神康复的重要工作,也是最艰难的任务,比药物控制症状的难度还要大,不仅要考虑患者自身的能力,还要接受社会的考验,精神分裂症找工作是不容易的。除非与老板非常熟悉,对自己的病情最好保密。如果发现压力太大,自己无法适应工作,应即时报告家人作妥善处置。
精神分裂症所有治疗和努力,最终都是为患者回归社会、自我照顾、自食其力、服务家庭和社会这个目标服务的。
精神分裂症就业是困难的,但是无论多么艰难,如果想要实现真正康复,这个难关是必须去攻克的。吃过人生的苦,才能体会生活的甜。精神分裂症患者如此,现在的孩子、成人如果也去体验一些艰苦的体力劳动,也许更能增加对现在生活的满意度和幸福感!