偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2024/9/11 17:11:00
刘军连讲hpv https://m.39.net/disease/a_9396014.html

早在年一则“电击治疗网瘾”的文章,在网络上迅速蹿红,“雷电法王”杨永信的电击治疗手段遭到了一众谴责,少年们备受身体和精神上的折磨,不得不屈从于医生或家人的要求。一时间闻“电”色变,很多人对其敬而远之。近期MECT(无抽搐电休克治疗)通过电影短视频等一系列的平台出现在大众的视野里,甚至有人开始盲目跟风发视频说自己要接受MECT治疗,但相信大部分人还都不了解MECT。

分享一个真实案例(文中均为化名)患者刘某,40岁,患有混合性焦虑和抑郁障碍,表现惴惴不安,心情烦躁,眠差(药物前期有效辅助睡眠,后期趋于无效),整日愁眉苦脸的,多方寻求救治无果,严重影响其社交生活工作。因此患者主动来院寻求MECT(无抽搐电休克治疗),经过数次电休克治疗并配合科学的药物和其他的治疗之后,患者的睡眠明显好转,眉眼舒展,脸上的笑容多了起来。患者重拾往日的自信,重新拥抱美好的生活,又是一位好妈妈、好妻子。MECT真的有这么神奇吗?

武汉市精神卫生中心MECT治疗

一、什么是MECT治疗呢?

MECT(无抽搐电休克治疗)又称为无痉挛治疗,改良电痉挛治疗,现代电休克治疗,是一种先进的精神科物理治疗方法。MECT能在短时间内有效控制重度抑郁,使病人尽快摆脱自杀观念,走出绝境,也能快速治疗精神科的拒食、违拗、木僵等严重精神症状。并且在治疗过程中病人没有任何痛苦体验,没有抽搐发作,因此获得了广大精神科医生及患者家属的认可和好评。它利用现代麻醉、肌肉松弛剂技术,给大脑以适量脉冲电刺激,使之发生一系列的生理生化反应,促进脑部代谢重新达到平衡状态,从而达到治疗疾病、缓解精神症状的目的。有人形容MECT“就像重新启动电脑一样,重新启动了病人大脑的正常思维和情绪,消除了抑郁和自杀观念。”

二、MECT的适应人群?

1、重度抑郁,有强烈的自伤、自杀行为或有明显的自责自罪的患者。

2、存在有明显拒食,护理较困难,以及紧张、木僵的患者。

3、极度兴奋躁动、冲动伤人难以控制的患者。

4、精神药物治疗无效或对药物不能耐受的患者。

三、MECT的禁忌人群?

MECT治疗没有“绝对”的禁忌症,相对禁忌症包括脑器质性疾病、动脉瘤或大血管畸形、严重的肝肾疾病、心肌梗死急性期、严重的呼吸系统疾病、严重的青光眼及视网膜病变以及对麻醉过敏的患者。

1、无抽搐电休克治疗(MECT)安全吗?

答:从生命安全角度上来讲,电休克疗法的安全性是非常高的。国际上文献报道,电疗的死亡率大概是五到八万分之一,相当于外科小手术和孕妇生小孩的死亡率。在全世界,接受过电休克疗法的患者,其最大年龄是岁的,国内是93岁。

2、无抽搐电休克治疗(MECT)后人会变傻吗?

答:电疗对大脑认知功能的损害是可逆的,是可以恢复的。电疗不会给患者的大脑造成不可逆的损伤。有人担心,电疗会把人给电傻了,这是不可能的。

3、无抽搐电休克治疗(MECT)后记忆会降低吗?

答:一般情况下,记忆力减退是在治疗4-5次以后出现,但是多数患者大概在一两个月,有的人两三个月慢慢慢慢就全都恢复了。国外文献报道,逆行性遗忘最长是三个月,顺行性遗忘最长是六个月。也就是说,这部分记忆尽管一时会有所缺失,但并不是被抹去了,只是一时想不起来,是记忆提取的问题,日后会慢慢恢复。

4、做无抽搐电休克治疗(MECT)就不用做其他治疗了吗?不用吃药了吗?

答:电休克治疗的优势是起效快,所以在临床上主要用于急性期的治疗。即通过电疗迅速控制患者的危险症状,比如说自杀观念、兴奋躁动等,使患者尽早摆脱危险。电疗之后,需要继续药物治疗维持。精神科的很多疾病就像血压高一样,临床上仅仅是对症治疗,并没有消除病因,所以电疗后需要继续药物维持治疗。电疗仅仅是控制急性期症状,精神疾病的治疗是综合性治疗,后期的药物治疗以及心理治疗是必不可少的。

希望通过本文能够帮助患者及家属对MECT治疗有一个更全面、客观的认识,消除对“电疗”的偏见,正确认识无抽搐电休克(MECT),在接受药物治疗和心理治疗的同时,也考虑MECT治疗。

(武汉市精神卫生中心精神科监护病区杨圣江鲁凤荣谢琴)

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