偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2024/9/13 16:47:00
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作者朱迪L.坎特罗维茨(JudyL.Kantrowitz)

翻译桂小珍

我们是怎么成为分析师的?在这篇文章中,我将介绍整个职业生涯中我的自体(self)使用的轨迹以及对我和病人之间相互影响的理解。我对我的自体(self)的使用,以及我的病人和我之间的相互影响,当然是关于病人-分析师的匹配。我相信我们的参与反映了我的修通过程,也反映了我的每一个病人的修通过程。我们生活中的事件也会影响我们成为什么样的人——有时只是以微妙的方式,有时则是以更显著的方式。我们自体(self)的改变会在我们与病人的工作中产生反响。

当我在年开始精神分析训练时,我们被教导说分析师应该是“空白屏幕”。病人可以而且会把他们的困难投射到我们身上。我们是谁,我们的冲突和性格,都应该在我们的个人分析中被抚平,我们的个性被消除而不会出现在办公室。分析师被认为是可以互换的。我知道这听起来像是在模仿分析。我现在也知道,即使在当时,许多分析师也不是这样的,但这是我们被教导的。我承认我曾经感到难以置信。真的吗?作为人,我们是什么样的人不会进入我们与病人的工作中?我在接受训练之前,主要是和孩子们一起工作,在工作中相对自由地运用自己的直觉。

我的经典分析训练确实为我的自发性提供了有用的纪律,但我或任何人都可以被灰化为“空白屏幕”的想法,既挑战了我的想象力,也挑战了我的个人经验。作为一个候选人,我的印象是,分析师除了提供见解,还应该倾听和理解,但不能影响分析的进行方式。这种观念也许可以解释为什么有一段时间“沉默”的分析师占了上风——好像沉默是一种中立的状态。随着接受分析训练,我说的话减少了,但我反对了这样一种观点,即我们是怎样的人可以从我们的工作中抹去。

我当时认为我们可以学会收敛自己对应该怎样生活的判断,现在我仍然这么认为。我们会因为自己是什么样的人,而与某些人在一起工作比与另一些人在一起做的更好,尤其当我们的冲突和性格相吻合或发生碰撞时。这就是我所说的病人-分析师的匹配,它不可避免地影响着我们分析工作的性质和结果。既然我们不可避免地成为这个过程的一部分,我们就需要找到一种方法来注意自己的影响,而不被武断的规则所限制。

自从年代我接受训练以来,精神分析的世界已经发生了变化。在20世纪80年代早期,JamesMcLaughlin()在其文章中提到分析师对病人的移情;IrwinHoffman()提出,病人是分析师冲突的解释者,而不仅仅是反过来。我进行了一项试验性研究(Kantrowitzetal.),结果表明,病人-分析师匹配——性格的重叠和/或冲突的影响——是与分析结果最相关的变量。到了20世纪90年代,有许多精神分析的论文,都是关于我们所说的分析师的反移情,以及分析师的个人特征不可避免地促成了分析中发生的事情。钟摆已经摆动起来。很快,分析师而非病人,成为精神分析

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