15岁，花一样的年纪彤彤（化名）却经历了黑暗的一段时光出院这天她小心翼翼地问“我还能正常去上学吗？”“我不会再被当成神经病了吧？”得到专家的肯定回答后小姑娘终于露出了久违的笑容彤彤到底经历了什么？浙江大医院风湿免疫科专家提醒大家如果好好的人突然出现精神异常或者性情大变小心这种免疫疾病在作祟
“老师，她疯了”
彤彤，今年刚考上高中，平时爱玩手游以及看一些动漫。今年九月，新高一开学没多久，彤彤却成了班上的问题学生。
她不仅上课自顾自讲话，还跟老师说她看到一群小人在教室里跳舞，刚开始班主任以为这些都是问题学生上课捣乱的“小把戏”。直到彤彤无故掐住班上同学脖子，嘴里念念有词地说着动漫里的台词，班上同学都说她是神经病后，班主任联系了在杭州打工的彤彤父母。在老师和老家爷爷奶奶的陪同下，彤彤在当地精神卫生中心做了一系列评估，被诊断为“急性而短暂的精神病性障碍”。
在当地接受了两周的药物治疗后，彤彤的病情貌似稳定了一些，不再莫名攻击别人，但依旧会突然自言自语，据她所说是在跟动漫里的角色聊天。
远在杭州的彤彤父母心疼孩子在精神卫生中心吃不好、睡不好，就让在老家管孩子的爷爷奶奶把彤彤接回了家调养。谁知，刚回家不久的彤彤出现高烧，并且脸上还出现了红疹，医院做了相关检查还发现存在胸腔积液，当地医生觉得是结核，建议住院治疗。
然而，在住院治疗结核期间，彤彤还出现了多发口腔溃疡以及双腿浮肿，并且尿液中存在大量蛋白质，检查提示肾脏出现病变，医院医院进行进一步治疗。
“来杭州看病！”
“我们马上买票回来，医院看。”彤彤父母在电话里得知女儿的病情，立马买了机票飞回老家，把“千疮百孔”的女儿带到了自己身边，并且立即赶到浙大一院看病。
由于彤彤症状“五花八门”，经过浙大一院MDT多学科会诊后，彤彤被送到了风湿免疫科主任林进主任医师面前。
林进主任一见到彤彤，就知道这孩子怎么回事了。彤彤两颊、鼻梁上都有红色的皮疹，像脸上停着一只展翅的蝴蝶。
林进主任问彤彤有没有哪里不舒服？彤彤答：“长江长江，我是黄河。熊大熊大，熊二在哪里？”彤彤前言不搭后语，而且充满了幻觉和妄想。林进主任再一看她之前的报告，尿蛋白是强阳性，血液中的蛋白水平却只有健康人的一半，说明彤彤的肾脏已经像破渔网一样，本应该留住的蛋白质都从这个破渔网中漏了出去。“做个相关免疫指标检测吧。”果然结果出来显示，彤彤的血液中存在丰富的自身抗体。“这一切都是红斑狼疮在作祟。”林进主任跟彤彤父母解释，孩子并不是得了精神疾病，而是得了狼疮脑病。
经过积极的免疫治疗和相关科室的协助用药，彤彤的精神症状逐渐改善，幻视和幻听都明显减少，也能与医护人员正常地沟通，配合日常的诊疗工作。
同时，彤彤血液中的蛋白含量也稳中有升，说明她的肾脏病变也得到了一定的缓解。作为慢性疾病，彤彤还需要接受一段时间的治疗诱导疾病缓解，并且需要长期用药维持疾病稳定。
“一定要坚持长期服药！”林进主任强调，红斑狼疮目前不能被根治，这是一种终身慢性疾病，所以彤彤出院后要坚持定期复查以及规律用药。
这只‘蝴蝶’很毒
林进主任表示，系统性红斑狼疮是一种免疫系统功能紊乱导致的疾病，这是一种多发于青年女性，累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，患病率约（3.2-97.5）/10万人。目前发病原因尚不清楚，但存在遗传易感性可能跟环境、病毒感染等因素有关，但彤彤没有家族史。
健康人的免疫系统起到抵御外敌，监察自身，维持稳定的作用，但系统性红斑狼疮患者的免疫系统却不分敌我，攻击起自身的器官功能。由于免疫细胞随血液流经全身，所以红斑狼疮的患者也可出现各个器官系统的病变，可以表现为发热、皮疹、口腔溃疡、脱发、关节炎、心包炎、胸腔积液、白细胞减少、贫血、血小板减少、蛋白尿、血尿、胃肠道血管炎、肝功能异常等。在彤彤身上，她的皮肤黏膜系统、神经系统和肾脏系统都受到了攻击，导致她出现皮疹和口腔溃疡，幻觉和妄想，同时有全身水肿、大量蛋白尿等表现。
“狼疮脑病是系统性红斑狼疮的严重并发症之一。”林进主任强调，如果好好的人突然变得健忘、情绪障碍、认知障碍、精神失常，就要警惕了，建议查下免疫系统，因为系统性红斑狼疮在活动期病变可能会累及中枢神经系统，出现类似精神疾病的症状。
“及时确诊对于狼疮脑病治疗很关键。”林进主任表示，狼疮脑病本身就说明疾病活动性很强，不及时治疗会危及生命。及时有效的规范治疗可以有效控制病情，超过90%的患者生存期超过10年。
来源：浙大一院