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浙江新闻客户端记者贺洁靓通讯员方兰董通雨
“你这个问题不需要挂盐水，回家注意休息，按时吃药”、“最近血压控制不错，继续保持，有问题及时和我联系”......这样的问诊方式，是王迎华日常工作里再平常不过的画面。
今年41岁的王迎华，已经在海昌街道社区卫生服务中心碧云社区卫生服务站工作了21个年头。
来就诊的大多数是她的签约病人，对每一名患者，她都要耐心地进行问诊和检查，为了减少其他患者的等候时间，她加快语速，但耐心依旧。上午4个小时，她都没喝一口水，不上一趟厕所。
对她而言，提供家庭医生式服务后，社区医生和居民建立起了“健康管理”的契约，医生的担子更重了，但和社区居民关系也更亲密了。
手机24小时开机，居民有健康问题都会打她电话
4年前，海宁推出家庭医生签约服务，王迎华成为了第一批签约的家庭医生。如今，王迎华和全科医生团队每天的工作，除了为碧云、硖东、丁公堰的居民提供基本医疗服务外，团队还管理着签约人数多人，其中慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童等重点人群人，三级管理高血压、糖尿病、重性精神病患者和失独家庭患病人员等重中之重人群多人，团队通过诊间随访、电话随访及上门随访，定期为签约对象提供健康随访服务，慢性病人定期免费查血脂、血糖，接受健康宣教。
对王迎华来说，成为签约医生之后的最大变化，就是比以往更加忙碌，上门为行动不便的病人或失独老人服务，帮居民测量血压血糖、指导胰岛素注射、解读化验单和药方……忙起来，根本不分工作日和休息日。
那一沓沓居民健康档案，这是王迎华这些年走家串户为居民健康奔波的“见证”。她能轻松地叫出每位患者的名字。通过建立健康档案，她熟悉社区居民的健康状况，谁住过院，谁得过什么病，谁对哪些药物过敏……
她还养成了24小时不关机的习惯。居民有问题、有需要，都会打她手机，她也随时可能会因为一个电话需要上门随访病人，“身医院就诊，得了病要用什么治疗方式等，他们都会打电话问我，听听我的意见。”她说，当了签约医生之后，居民对自己更信赖了。
除了看病，家庭医生定期造访，对于这些签约病人来说，更是一种精神上的慰藉。聊聊睡眠状况，问问日常用药，身上有无不适的地方，在这些“闲谈”里，她时常能发现一些病人身上的潜在疾病，从而及时为其做好病情处理或转诊工作。
顾女士是一位退休教师，独居在海昌街道碧云社区，身患高血压、脑卒中等慢性疾病，自年开始王迎华就是她的签约医生，3年来，每次顾老师身体不适，第一个想到的就是王医生。
因为顾老师独居的特殊性，有时候是早上五六点，有时候是晚上十点多，只要有什么身体方面的问题，她都会打王医生电话咨询，王医生每次都会耐心倾听，及时解决她的问题。
有一次，顾老师感觉身体不适，一早就打电话给王医生，考虑到电话里无法完全解决她的问题，王迎华赶紧收拾好出诊箱亲自上门给她测量血压，检查身体，及时帮她调整用药，告诉她如何调整饮食和加强锻炼来改善身体不适。“有她在，我在家里都像吃了定心丸。”顾老师还经常说：“王医生，我身边没有亲人，你就是我的亲人”。
细节处关怀，为居民提供个性化健康服务
因为对社区居民们的了解和帮助，如今王迎华在社区里颇有威望，她也常常感受到这项工作的特别之处，在她看来，家庭医生式服务的模式，从情感上拉近了医患双方的距离，建立了朋友般的情谊。在医患矛盾频频被提及的今天，社区服务站更像是一处“缓冲地带”。
她曾遇到一个病例，是一个关于“鬼门关”的故事。60多岁的患者钱阿姨觉得胃不舒服，在老伴的陪同下，到王迎华这里看病，“王医生，我老太婆说她胃痛，疼的时候，肩膀和手都疼。”
听到这里，王迎华心里疙瘩了一下，“这应该不是一个胃病这么简单，这个明显是一个比较典型的心梗的症状。”
王迎华不敢耽搁，马上将这位病人转诊至海昌街道社区卫生服务中心做检查。结果显示：左前降支已经狭窄90%了，“十分危险。”
钱阿姨当时医院，她觉得自己只是一个胃病而已，医院。王迎华耐心为对方分析利弊后，钱阿姨才点了点头。
这几年，签约服务的开展为签约病人提供了更为个性化的健康服务，服务内容拓宽了，服务质量要求提高了，对工作的要求也越来越高。
为了让签约病人看病有更好的服务，王迎华向上级申请免费给签约病人做静脉血血糖检测的服务，她每次都会将采集到的血液样本，亲自开车送到中心进行检测，等到检测报告出来后，再亲自开车去拿，逐个发放到每个签约病人手中。
“现在很多病人家里都有了快速血糖检测仪，普通的服务满足不了他们的需求，我们只能尽我们所能，才能赢得病人的信任。”王迎华这样说。