有位女孩声称自己得了一种奇怪的症状,这种症状在中国可能很难帮助到她,根据网上的说法只有传说中的西欧才能够帮她治愈。
这位女孩16岁,我称她为w同学,高高个子,长的很清秀,一说话就笑,是一位很开朗的女孩,第一次来咨询室前给我打了一个电话,问咨询师的学历是什么,咨询师感到很好奇,她认为这个病很难治,需要很高学历很有能力的人才能帮助到她。
在心理咨询中,她讲她认为自己有口臭,并且口臭影响了别人,比如她的同桌会朝她吹气,还有旁边另外两个人也朝她吹气,她感到自己的头发都飘了起来,她认为这些人肯定觉得她的口臭影响了他们,因此他们才吹气。她还觉得自己一咽唾沫,周围就有同学一致性的翻书或者咳嗽。她觉得这些都和她有关。但在教室外面反而没有口臭,到班里就有。她问了很多人,包括父母,朋友,都说她没有口臭,她也比较相信。但在班级里,她打嗝,咽唾沫时,别人的咳嗽,翻书随之出现,并且如此的一致,她觉得这难以理解,除非自己有口臭影响了他们。这个情况已经有一年的时间了,她每天为这件事烦心,根本学不下去,心烦意乱。她带录音给咨询师,咨询师只是听到偶然有咳嗽声,咨询师在咨询中没用闻到她有任何味道。
她到底得了什么病,没有人能说出来,后来她在网上查到一种病,这个病叫PATM。然后她觉得有种归属感,终于找到一帮患难的朋友,相互安慰了。
有关PATM的资料:(摘录网络)
PATM症,全称是peopleallergytome(人们对我过敏)。这是我们病友间的称呼,因为在医生那里,我们基本上是被当作精神病人处理。患病人数在中国可能有超过1万人,患病年龄从15-60不等,患病时间有几个月到几十年不等。不断有新的病友加入,其中大部分是高中生,都是一个个破碎的梦。可是这个病却鲜有报道,因为几乎没有人会相信这个病的存在。
其实我或许可以回答“拥有超能力是一种什么体验”不过很显然,这不是一项好的超能力。因为我的所到之处,几乎全是咳嗽声,清嗓子的声音。每堂课,只要教室里面有我,就会有人疯狂咳嗽,清嗓子。这不是偶尔,也不是经常,而是一定。这不是间歇,不是时常,而是不停歇。
而患病者最大的痛苦就在社交,一方面是因为疾病而被人疏远,另外一方面是因为自己的疾病而不愿影响朋友。产生的结果就是,我们彻底成了社会的弃婴。而更不可思议的是,我们看病的时候却毫无疑问的被当成精神疾病。很多病友确实已经患上了精神分裂症,依赖精神类药物。可是,本身我们本来却并不是精神病......emmm。
我们自己的身体没有任何病理性反应,但是我们的大脑却一直在高度紧张状态。只要你周围有人,就会有强烈的呼吸道反应的声音,包括咳嗽,清嗓子,吐痰等等。这样的结果就是,只要我们见到人,就会极度紧张。即便是不见到人,也还是会。因为距离有点超乎想象,进了大学,自己几乎都没进过几次图书馆,害怕打扰了那里安静的环境。自己试过了,保守估计,十几米,几十米还是有吧。结果就是,无时无刻,自己都无法感受自己的存在,而注意力一直在环境上面。
以前不觉得活着有多痛苦,现在就是对人生感到失望透顶。意识到自己什么都没法去做,你所有的梦想,所有的能力都消失了,而仅仅是只能活着这样。经常还被人提及有异味,可自己却什么也闻不到,病友之间也闻不到,关键医生也闻不到,可是经常就是会被人说。(被说过烟味,油漆味,屁味,铁锈味......千奇百怪)。当真正体会到奇怪的时候,才明白无法被印证的奇怪是这么的痛苦。
这就是我们这个奇怪的病,在日本,在欧美都有相关的案例,但都没有具体的医学名称,我们自称是“PATM”.
有个病友讲,关于PATM人群,日本有过关于这方面的专门论文,但国内目前尚没有这方面的研究,我问了几个美方的专家,也都束手无策。”
PATM到底是一种什么病,我根据W的症状来看,我觉得她的症状有两种可能,第一种,可能是精神分裂,她的症状似乎有种牵连观念。第二种,可能这是属于强迫谱系的一种强迫思维,我给这种症状起个中文名叫“气味强迫症”。后来经过研究发现,嗅觉牵连障碍,是WHO于年出版的ICD-11对其已经命名为嗅觉牵连障碍,并划分在“强迫及相关障碍”范畴内,所以嗅觉牵连障碍也属于强迫症,这和我的假设一致。
从自体关系心理学的角度评估,她的内心深处可能有部分自己不喜欢自己,或者觉得自己不好等。往深处思考,估计她的内心深处可能有创伤,也就是在她的成长过程中,父母对她有某些语言或者行为上的伤害,并且这部分已经内化她的内心,但她不知道。也就是说,她觉得别人都讨厌她,可能是她讨厌自己,是自我嫌弃的一种投射。如果是这种情况,咨询思路恰当,她的症状可能会很快得到处理,如果医院治疗。
询问她的治疗史,她医院精神科,看病被诊断为强迫症吃药,吃了两个星期后,感到特别困,感到无效,自己停药将近一个月,后经亲戚介绍来尝试心理咨询,看看是否有一线希望。
第一次
给咨询师打电话时,问师什么学历,和母亲一起过来,她有个姐姐大她十岁,父母做小生意。在高二时刚进这个加强班,学习比较紧张,同桌有口臭,下课后,她装作困,经常站在后面,后来她换一个位,感到内疚,担心前同桌会嘲笑她,因此一直咽唾沫,后来打嗝,觉得自己打嗝气上来,会让周围的人咳嗽,吸鼻涕,翻书,这些都是她影响的。同桌可能因为这朝她吹气,但她到了教室外就感到自己没有口臭,一到教室内就出现。
她问咨询师怎么办,咨询师觉得,有一种可能,她说的都是真的,也有一种可能是敏感造成的,也许她没有口臭,这些咳嗽,吸鼻涕,翻书的现象也许本来就存在,只是她和自己咽唾沫,打嗝联系起来。
她反复问,她是否有口臭,咨询师却觉得没有闻到什么口臭,咨询师并没有咳嗽之类的,她觉得咨询师可能是人品好,不愿伤害她,咨询师讲,我人品再好也抗不过生理反应,如果屋里有烟雾,我们两个人品再好,都会跑出咨询室。
咨询师说,咨询师相信她的感觉,因为从她的感觉来说都是真实的,也希望她相信一点咨询师,这样或许她的生活变得不一样。
第二次咨询
首先问咨询师,她可能不是心理问题,因为虽然咨询过一次,但觉得班里依然都是咳嗽声,她觉得一咽唾沫就会有人翻书和咳嗽一致发生,并且带录音来,录音里面只是听到偶尔有咳嗽的声音。
咨询师问那也有翻书和咳嗽不一致的,怎么讲呢?
她说,也是,可能这些人人品好。但她也做验证了,她想让人飞,怎么没有人飞。
咨询师讲,让人飞起来,是人做不到的,但咳嗽,翻书的这种事件,只要班里有人就有可能会发生,咨询师认为她是不是由于内疚,开始自我攻击,讨厌自己,然后觉得其他同学也讨厌她,这个可能来自她的内部。咨询师问她是否有类似经历。
她讲在八年级时,她不喜欢一个同学,结果和这个同学玩的学生都孤立她。咨询师觉得是否和这个阴影也有一定关系。
咨询师后来告诉她,觉得她能够联想到过去的经历,非常聪明,并且相信她周围一定有很多人喜欢她。她讲父母还有一些人都挺喜欢她的,中考时父亲送她,一路绿灯,咨询师也觉得非常欣赏她,让她体验一下如果觉得咨询师挺欣赏她,周围人都喜欢她,欣赏她,她会什么感觉。她觉得挺好的,不想那么多了。
第三次咨询。
进入咨询室非常开心,她觉得好一些了,晚自习时,前面有一个小时的时间教室非常安静,连根针掉地上的声音都能听到。但她担心会不会很快就会有声音,果然不出其料,班里很快有声音开始出现,咳嗽,翻书声恢复了以前。
说明上次的咨询方案是有效的,建议这几次咨询调整为每天一次,等好一些后,再调整为两天一次,三天一次,一周一次等,她同意这个咨询方案。
咨询师这次重点强调,如果她觉得周围的人喜欢她,她可能就会安心学习,不会那么