偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2024/10/25 16:22:00
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Q如何区分双相情感障碍和抑郁症?

A:

由于双相情感障碍表现复杂、程度轻重不等,且病程循环,临床上有时表现为抑郁发作等,使其识别和确诊困难,误诊率高达70%左右。

国内外研究均显示,双相情感障碍最容易被误诊为单相抑郁障碍。

那要怎么区分双相情感障碍和抑郁症呢?

抑郁症是怎样的?

首先,我们看看怎样才能算抑郁症。

抑郁症的核心症状有3条:

1)情绪低落,存在于一天大多数时间里,且几乎每天如此;

2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;

3)精力不足或过度疲劳。

同时还有7条附加症状

①集中注意和注意的能力降低;

②自我评价和自信降低;

③自罪观念和无价值感;

④认为前途黯淡悲观;

⑤自伤或自杀的观念或行为;

⑥睡眠障碍;

⑦食欲减退或增加。

当同时存在至少2条核心症状和2条其他症状时,才符合抑郁症的症状学标准。

在时间上,抑郁症状持续不少于两周,并且严重影响了工作生活,给本人带来巨大的痛苦。

此外,这些症状并不是由毒品、药物、精神病性障碍或其他躯体疾病所致。患者也未出现过躁狂或轻躁狂。

符合以上情况的,就有可能被诊断为抑郁症。

双相情感障碍是怎样的?

双相情感障碍又被称为躁郁症,双相代表了心境的两种极端,躁狂相和抑郁相。

患者既经历过消沉的抑郁发作,也经历过疯狂的躁狂发作或亢奋的轻躁狂发作。

在一次单相发作里,躁狂或抑郁程度先是慢慢上升,达到巅峰,再得到缓解,然后可能会转折进入另一个发作期。

躁狂和轻躁狂发作时,会出现以下特征:

●情绪高涨,或比往常更容易暴躁、急躁。

●注意力难以集中,思维格外跳跃和奔逸。

●语速变快,话语变多。

●非理性地高估自己的能力,极度自信。

●睡眠需求减少。

●无节制购物,盲目投资和轻率性行为等冲动行为增加。

躁狂发作

和轻躁狂相比,躁狂发作时间较长,至少超过一周,程度较重,往往会陷入无法自控的疯狂之中,甚至会出现妄想和幻觉等精神病性症状。

躁狂发作会严重影响到正常生活,需要住院治疗。

抑郁发作

抑郁发作时,患者情绪低落,精力下降,反应迟钝,感觉麻木,对事物的感受力下降;

自觉活着没有价值,可能会出现自杀的念头和举动,没有办法正常地日常生活,睡眠、体重和食欲异常增加或减少。

另外,还可能出现头疼,肠胃不适等躯体症状。

对于大部分双相情感障碍患者来说,只有情绪低落的时候,才会有求助的念头。

而正是因为大部分患者都是在抑郁期就医,双相障碍很容易被误诊断为抑郁症,严重影响了患者的治疗。

有时躁狂和抑郁是反复交替或循环出现,有时会表现为一种“混合状态”。

即一方面疲惫不堪,绝望无助,但另一方面却又偏执、急躁,睡眠减少,活动增加。这种状态常常出现在躁狂发作和抑郁发作的转折期。

状态从重度抑郁转向恢复期,或转向躁狂可能会给人一种“我已经好了”的错觉。特别是精力充沛、心情明快的轻躁狂时期。

但躁狂时期超额预支的能量,会造成更严重的抑郁,带来更高的自杀风险,因此,对于大幅度的状态波动,一定要引起重视。

其他特征区别

二者除了定义和症状上的区别,还有以下特征区别:

在发病症状上

单相抑郁患者更常见早醒和白天嗜睡等症状;

而双相情感障碍患者在抑郁发作时,思维迟缓以及工作和兴趣下降更明显,

更多伴有精神病性症状,躯体疼痛症状更明显(如胃痛、胸痛及肢体或关节疼痛等)。

与单相抑郁相比,双相情感障碍患者抑郁病程长,发病年龄早,平均在30岁左右,部分在15-18岁。

双相情感障碍的患病会更多的涉及遗传因素,即家族是否有精神疾病史;

而抑郁则更多与童年早期生活及现在的应激事件有关。

当然,最终的诊断最好由专业的精神科医生来判定,切不可自行对号入座。

以上就是今天的全部内容,希望对你有所帮助。

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