10月中旬门诊来了两位患者，情况比较有意思，一位是怎么都不愿吃药，另一位是自己想吃，可是爸妈就是拦着她不让她长期吃。
小庄，确诊中度抑郁症，刘菊湘主任给她开了药，其中含有曲舍林，主任叮嘱她不要私自停药，否则病情会变严重。但她不想服又不愿说出原因。爸爸妈妈怎么劝说，她都不愿服药。
能用的方法都用了，但就是没办法说服孩子吃药。妈妈很绝望：“难道她自己就不想好起来吗？”也很疑惑，既然孩子能接受去看医生，为什么却不愿意吃药呢？
拒绝吃药，
不是患者一个人的个体现象
第二位患者珊珊也是学生，不过她倒是很愿意吃药，她说吃药可以让情绪稳定下来，内心也好受很多。但是她的家长却担心长期吃药吃出问题，在看到孩子表现和正常人差不多了的时候，珊珊的妈妈就主动让孩子停了药。
但是这样乐观的情况维持不到一个月，珊珊就又出现了情绪持续低落，控制不住地大哭，甚至想要自残的情况。
结合门诊的抑郁症患者和社交媒体的患者来看，许多抑郁症患者或家人都会抗拒吃药。对他们来说，会对药物顾虑重重。
那么，拒绝吃药的行为背后隐藏着哪些担忧？抑郁症必须要吃药吗？可以不依赖药物自愈吗？可以采用其他的办法来治好抑郁症吗？
对于药物治疗
身体和内心都不需要恐惧
在医生多次联系劝说小庄之后，她终于说出了自己不愿吃药的原因。她说每次吃药后，都感觉自己反应变慢，记忆力也变差，整个人都变得比较迟钝。本就担心学习的她，更不愿意以成绩下降为代价来吃药康复。
这不仅是小庄的担心，也是大多数抑郁症患者和患者家人的最大的担忧：抗抑郁药物的副作用问题。
身体层面的顾虑
激素紊乱，身体发胖，长痘变丑......是很多患者吃药后的真实变化和感受。也有的患者在吃药后，发现自己思维变得缓慢，记忆力下降，甚至出现学习困难、工作困难的情况。于是开始担心，药物是不是有强大的副作用？要是长期吃药会不会以后一直都这样了？这确实是一个很现实很具体的问题。
人们普遍认为，“是药三分毒”，不管什么药，都有一定的副作用，“一旦吃了药，就一辈子都得服药”。实际上这夸大了药物的副作用，临床医学证明：抗抑郁药物的副作用是阶段性的，很多药物的副作用会随着停药而消失。且抗抑郁药物的副作用并不是绝对的，大部分人群服药后副作用并不明显。不过有的人群服用后确实副作用会比较明显。当副作用明显地出现的时候，很多患者和家属就会选择停药。
客观地说，精神类药物大多有一个适应期，随着服药时间的延长，副作用是会逐步减轻的。又或者在患者治疗周期足够，逐步减少药量之后，副反应也会随之减轻，这也是治疗好转的一个表现。
心理层面的顾虑
另一个层面来自人们心理层面的担忧，在他们看来，正常人不会得抑郁症，特别是精神类药物是针对精神病人的，如果吃了药，就仿佛变成了精神病人。
正视疾病本身，是抑郁症好起来的第一步。病耻感是耽误治疗的重要原因之一，错误的认知，让人害怕面对疾病，不敢求助，医院。咬牙硬扛，忽视了专业、科学的治疗方法，则有可能会加重病情，甚至危及生命。
抑郁症是一种致病因素复杂，生理和心理因素交叉的复杂疾病。所以治疗周期会比一般疾病要长，单靠药物治疗或者心理治疗的单一疗法，治疗过程会加长，可能效果也没那么明显。单靠药物治疗，只能治疗生理上的症状，解决不了内心的问题；单靠心理治疗，生理机能的恢复又很缓慢。最好的方法还是找到专业的医生后，谨遵医嘱来治疗。
抑郁程度不同，
服药情况也不同
对于中度抑郁症和重度抑郁症来说，躯体症状是非常明显的，服药是非常有必要的。如果孩子在抑郁的状态下，还伴随着身体疼痛、呕吐、肠胃功能紊乱，胸闷、等症状。一定要通过药物干预来控制症状，否则严重的时候还有可能会危及生命。
对重度抑郁症来说，其实他是必须要吃药的，如果给一个重症患者做心理咨询，这时候他的大脑已经出现生物层面的失衡，甚至他连听别人说一句话都不知道对方在说什么的时候，做心理咨询已经起不到有效治疗的作用了。这个时候最需要的是使用药物控制住患者的症状，帮助他恢复大脑功能，再进行循序渐进的治疗。
对于轻度抑郁症患者来说，吃药不一定是最好的选择，因为生理层面的症状不明显。像心理咨询、正念和冥想等都能帮助患者觉察自我，回归智慧，平复心理创伤，也是治疗轻度抑郁症的好方法。
治疗抑郁症的办法有很多种，药物治疗方法的确是最直接，起效最快的方法之一。大家要做的，是先正视自己的疾病，再严格地按照医生的方法去治疗，坚持下去，会逐步好起来的。