偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2025/1/22 20:14:00
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1型发作性睡病(narcolepsytype1,NT1)是一种典型的中枢性睡眠疾病,以白天不可抗拒的嗜睡、猝倒、睡眠幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠紊乱为主要临床特点,是一种慢性神经系统疾病。NT1患者通常会出现猝倒和神经肽orexinA(hypocretin1)的脑脊髓液浓度急剧下降,这是由于下丘脑中产生orexin的神经元大量丢失所致。

目前针对NT1的多项精神病学研究表明,这些患者具有多种认知缺陷,包括异常的情绪学习、主观感知的注意力缺陷、缺乏毅力、激活注意和唤醒相关区域的能力不足。

为了探索NT1合并认知障碍的神经机制,最近十多年内开展了多项神经影像学研究,这些研究发现NT1患者双侧海马、杏仁核及左侧缘上回存在明显异常,双侧小脑半球、双侧丘脑、胼胝体和左侧颞前内侧也存在异常。基于脑间连通性的功能磁共振成像(functionalmagneticresonanceimaging,fMRI)研究表明,NT1患者的执行注意网络存在损伤和异常功能连接,且存在一个能控制情感对情感挑战反应的替代神经回路。NT1患者皮层神经网络参与了奖赏和情绪的处理,较低阈值或过度激活与猝倒有关。另有研究发现,NT1患者大脑连接性和区域拓扑结构的改变与嗜睡、抑郁和冲动行为有关。但是这些研究结果不完全一致,并且评估NT1患者全脑神经网络整体拓扑特性的研究很少。另外,上述研究尤其是fMRI的研究都是在清醒状态下完成的。fMRI睡眠状态下NT1患者脑功能网络特性研究目前未见报道。

同步脑电-功能磁共振成像技术(electroencephalography-functionalmagneticresonanceimaging,EEG-fMRI)提供了一种在睡眠状态下研究脑功能的无创方法。EEG数据可用于睡眠分期,fMRI数据可以帮助深入了解不同睡眠阶段的神经活动。

为了采用非侵入性同步EEG-fMRI方法分析NT1患者睡眠状态下脑功能网络的网络拓扑属性的特征性变化,及其与神经行为异常的关系,医院于兵教授团队做了专门研究,研究结果发表在磁共振成像杂志年第6期上。

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