重性精神病概念
重性精神病系以精神分裂症为常见,临床上体现为幻听幻视、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性状,且患者社会能力严重受到损害的一组精神病。
不穷尽列举,重性精神病包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、重度精神发育迟滞所致精神障碍等。
重性精神病患者的康复是一个需长期干预的过程,包括治疗、减少残疾、预防复发系列内容。如何帮助精神病患者全面康复,早日回归社会涉及多个维度。
个案管理
针对重性精神病,会运用个案管理计划进行处理。个案管理(CaseManagement),即对已经确诊的患者,根据他(她)关于社会、经济状况和心理社会功能特点与需求,通过评估患者的功能损害或者面临的主要问题,有针对性地为患者制定阶段性治疗方案以及生活职业能力康复措施并实施,以使患者的疾病得到持续治疗、生活能力和劳动能力得到恢复,实现帮助患者重返社会生活的目的。
这与社会工作采用的手法相同!也是社会工作者(以下简称“社工”)介入重性精神病的契入点。
社会工作概念
社会工作是一种帮助人和解决社会问题的工作,帮助社会上不幸人士,预防和解决部分经济困难或生活方式不良而造成的社会问题。
社工开展社区服务,完善社会功能,提高社会福利水平和社会生活素质,实现个人与社会的和谐一致,促进社会的稳定与发展。
精神病患者遇上社工
从医学专业来讲,重性精神病个案管理中社会工作的介入对精神病患者社区康复是新的尝试和发展方向。重性精神病个案管理在国内多个地方已经取得一定的效果,但主要是医务工作者从医学角度的探讨。
社工根据此类患者的社会、经济状况和心理社会功能特点与需求,通过评估患者的功能损害或者面临的主要问题,有针对性地为患者制定社会功能康复方案、生活职业能力康复措施并实施,协助患者的疾病得到药物有效持续治疗、生活能力和劳动能力得到恢复,帮助患者重返社会生活,实现全面康复。
从社工专业视角,采用个案、小组、社区资源的链接、职业康复培训、患者亲朋的支持等手法或途径介入。
譬如,社工开展患者小组人际关系支持和患者家庭及相关社会网络的介入方面的专业社会工作,使医务工作者在康复辅导、教育康复、职业康复及社会康复层面的专业缺陷得以弥补、完善,发挥社会工作的优势。
在对待重性精神病的问题上,社工与医务工作者相互合作,系统地服务于他们,利于康复、预防复发达到较为理想的效果。