嗨，我是蔡姐。今天来讲《疯癫与文明》第二弹~疯癫是-怎么一步一步演变成精神病的
本书有着明显的时间线索，作者划分了三个阶段对疯癫与文明的介绍。分为中世纪末到文艺复兴时期、17-18世纪“古典时期”和19-20世纪“现代时期”，但实际论述中福柯并没有明确区分时间点，只笼统地将时间做一个区分，况且福柯是一个反历史主义的历史学家，他不强调时间，而更强调空间，因此这里需要说明的是用“时期”一词可能有点牵强。
十七世纪末到文艺复兴时期，福柯考察了疯癫在中世纪末到文艺复兴时期的历史，揭示了由排斥麻风病人演变而来的排斥观念如何影响后来的观念和实践。中世纪结束时，麻风病从西方世界消失了，其原因不是简陋的医疗实践的结果，而是麻风病院有效地隔离了病人，切断了病源传播的结果。但是麻风病所带来的影响远没有结束。正如福柯所说“麻风病消失了，麻风病人也几乎从人们的记忆中消失了。但是这些结构却保留下来。两三个世纪之后，往往在同样的地方，人们将会使用惊人相似的排斥方法。贫苦流民、罪犯和‘精神错乱者’将接替麻风病人的角色。”于是大量的文学、艺术作品中出现了新的图景——“愚人船”。这艘船将疯癫者载离家乡，带来未知，他们被置于里外之间，对于外面是里边，对于里边是外边。从此他们在水域中“净化”，成为背井离乡的囚徒。可以说，这时的排斥虽然带有放逐的意味，疯癫者享有极大的自由。
除此之外，疯癫作为文艺复兴时期的一个重要现象，它还反复出现在文学、艺术、哲学等领域，甚至成为其中的主题。疯癫总是以它荒诞怪异的形象与理性共舞，在共舞当中，它不时地诉说着自己所掌握的知识和真理，而这些知识和真理似乎是理性永远无法捕捉到的。从任何意义上看，人们在这个时期对待疯癫是特别友善的。疯癫在文明中尚且还保持着极大的话语权。
17-18世纪（古典时期），医院的敕令的颁布，“大禁闭”开始了。疯子与其他所有具有非理性特征的人一同关进了“总医院”。从此，理性开始了对疯癫的统治。福柯由此说出古典时期人们对疯癫的态度是“不把疯人当做人来对待”。这种禁闭的意义在于压制疯癫、使其从社会秩序中清除。
“禁闭”取代“航行”的做法，把疯癫带入了“沉寂”之中。但这种“沉寂”是相对而言的，这种相对性体现在以下两个方面：从纵向的时间维度来说，与文艺复兴时期疯癫的“自由呼喊”相比，古典时代“禁闭”下的疯癫可以说是一种“沉寂”。从横向的空间维度来说，在那个被囚禁的地方中，疯癫依然没有失语，因为“禁闭”无法给疯癫戴上心灵的枷锁，疯癫的心灵没有“沉寂”，“沉寂”的只是被禁锢的肉体。
总的来说，在古典时期，疯癫的定义是罪恶的、有害的、非道德的，是“作为真正的他者而受到理性的专断和排斥”的形象。疯癫在这一时期渐渐失语，成为“虚无”。
到了19-20世纪（现代时期），人们对疯人的恐惧转变为了一种怜悯，认为非理性是无辜的。在此对比十九世纪与十八世纪将精神病人同罪犯分离开的两种看法：十八世纪以前认为把罪犯和疯子关在一起是对罪犯的残忍，罪犯不过是激情犯罪，而疯子却如同猛兽，会日夜折磨罪犯；但是到了十九世纪，人们开始义愤疯人受到的待遇比罪犯更差。精神病人不过是病人，和罪犯关在一起，会被罪犯带坏。随着这种意识的发展，精神病院诞生了。
精神病院的诞生，虽然改变了十八世纪疯人的生存情况，但是并不说明这是疯癫在理性社会的胜利。实际上，过去需要凭借物质力量并通过某种现实较量才能取得胜利的理性，在现在无需较量已取得了对非理性的胜利。福柯如是说道“在19世纪的疗养院中没有强制措施，并不意味着非理性获得解放，而是意味着疯癫早已被制服了。”在精神病院中，疯癫代表了一种未成年地位，即没有自治权利，只能移植到理性世界才能存活。因此在精神病院中，医生通过采取各种措施来使疯癫者重回到理性秩序的轨道。不论是图克所谓的“解放病人”，还是皮内尔的“解除镣铐，解放身体”，都不过是对疯癫者更残忍的对待。他们通过令人窒息的责任取代疯癫的自由恐怖，通过不断地精神上的拷问来“解救”疯癫，其结果可想而知，不过是把疯癫置于理性社会的边缘，使其在理性话语系统中完全失语。
在精神病院中，医生已经彻底被神化了，医生的神圣权威在与病人交往前就已被赋予，因此医生与病人的地位是不平等的，他们的权力位置迫使病人必须服从于医生的任何指令。医生所说的都是对的，病人如果反抗就是对权威的质疑，将受到医生甚至社会在道德上的批判和惩罚。精神病院就犹如一个道德世界，疯人在这里陷入一种无休止的精神审判中，他不断受到谴责，不断为自己的过错而悔悟，几乎没有止境。这种精神审判的目的就是为了让疯人不断地否定自我，从而进一步维护理性所建立的社会秩序，从根本上巩固理性的绝对统治地位，强化自身的权力。
实际上，十八世纪的“大禁闭”虽然是一种极端的处理方式，但疯癫者获医院多得多。而十九世纪虽然对疯人实行人道主义，为他们创造一个良好的安置所，但实际上是理性对疯癫的驯化，视疯癫为异类，想要用理性世界的要求彻头彻尾的改变疯癫，最终将疯癫彻底纳入理性的管控之中，疯癫由此退出了理性世界。
这就是疯癫如何失语的轨迹，今天就分享到这里，我们下期不见不散。喜欢这篇文章可以转发、评论、点赞。感谢你们的阅读~