引起精神障碍的病因有很多。但令人意外地是，有些药物也是其中的“病因”之一！服用药物引起的精神障碍，被称为“药源性精神障碍”。
以下药物或物质诱发抑郁症等精神疾病的风险相当高，且个别患者的症状可能相当严重，甚至出现自杀观念及行为。
我们在服用这些药物时，一定要谨慎。一旦有不舒服的症状需要及时告知医生。
干扰素-α
年1月，卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》中指出，可试用干扰素-α（IFN-α）雾化吸入，作为抗新型冠状病毒治疗措施。
目前，IFN-α已被广泛应用于慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等疾病，还可用局部使用以提高单纯疱疹病毒（HSV）感染、人类乳头瘤病毒（HPV）感染的治疗效果。
研究表明，IFN-α诱发重性抑郁发作的风险相当高。大约有25%的慢性丙型肝炎患者开始干扰素治疗后会出现药物诱发的重性抑郁发作。
因此,使用干扰素前需要评估患者的精神状况,治疗过程中也应密切观察。对症状严重者,应及时停用IFN-α。
不过，在开始治疗之前给予SSRIs（抗抑郁药），可有效降低干扰素诱发的抑郁症的发生率。
糖皮质激素
临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得宝松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。这些药物具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫及退热作用等多种作用。
糖皮质激素诱发的精神疾病症状的概率很高，可能发生在5%至30%的患者中。
患者可能会出现妄想或幻觉，且不能用另一种疾病或物质更好地解释。还可能会出现其他情绪问题，例如躁狂、抑郁和焦虑。在最严重的情况下，患者可能会出现自杀意念，或变得有攻击性。
糖皮质激素诱发的精神疾病的发病率具有高度剂量依赖性。此外，三环类抗抑郁药（TCAs）可能会加重糖皮质激素所引起的精神疾病症状。
而SSRIs、锂盐、拉莫三嗪及奥氮平似乎可有效治疗所引发的精神症状，且绝大多数患者在治疗开始后平均2周内完全从急性精神病中恢复。
抗癫痫药
抗癫痫药物（AED）诱发精神障碍很常见。研究表明，大约有七分之一的癫痫患者患有抗癫痫药物引起的精神障碍。
其中，行为和思维紊乱在抗癫痫药物诱发的精神疾病症状中占主导地位。
在这些患者中，当前使用左乙拉西坦与抗癫痫药物诱导的精神障碍显著相关。
精神活性物质
多种精神活性物质可引发的精神障碍症状，包括：酒精、大麻、苯环利定、迷幻剂、吸入剂、镇剂、安眠药、安非他明、兴奋剂等。
在BMC的一项研究中发现，使用多种精神活性物质引发精神疾病症状的患者中，63.2%为激越和/或攻击性（没有精神病的患者为24.1%），43.7%有幻觉（没有精神病的患者为4.5%），32.8%被收入精神科病房（没有精神病的患者为3.3%）。
此外，物质使用诱发的急性精神病在消退之前，在临床上难以与精神分裂症区分开来，但尚未确定因果关系。然而，有证据表明，早期的治疗干预是有帮助的。
与其他物质和药物相比，戒酒可能需要更多监测。在可能致命的严重病例中，个人可能会出现震颤性谵妄（DT）、酒精引起的精神病症状和身体功能衰竭。
“药源性精神障碍”的特点
虽然很难区分物质/药物诱发的精神障碍与其他精神障碍，但有一些关键因素可以帮助区分。物质/药物诱发的精神疾病有以下特点：
症状在使用或戒断药物、酒精或两者后一个月内开始；
在物质使用或戒断之前没有注意到与精神病相关的症状；
症状通常持续不到一个月；
戒断后症状通常会减轻。
其中，药物引起的抑郁症通常有下列特点：发生抑郁前有明显的静坐不能、坐立不安的表现；患者常出现波动性的焦虑、烦燥、情绪不稳，随后出现消极抑郁，自伤或自杀。
如何避免“药源性精神障碍”？
（1）当你与医生交谈时，可询问是否有任何药物的原因。并考虑随身携带所有常规处方药和非处方药，以便医生可以查看它们。
（2）尽量少用或慎用易导致精神障碍不良反应的药物，还应避免大剂量或超剂量用药，尤其是老年患者。
（3）使用上述的药物过程中随时观察。虽然与药物相关的精神障碍症状随时可能出现，但你最有可能在使用的第一个月内看到它们。
（4）除非有严重的副反应发生，否则不要突然停用药物。
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