偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2025/4/9 22:40:00

精神分裂症的误诊现象,是客观存在的,误诊的原因也比较复杂。

精神分裂症的诊断不同于肿瘤诊断,凭借影像等实体报告来确诊,而是由医生根据SSD临床诊断路径,对照诊断标准,最后确立精神分裂症诊断,同时排除与精神分裂症相似症状的其它疾病诊断.

精神分裂症的诊断,在很大程度上依赖精神科医生的临床经验,同时也受诊疗风格、价值取向等因素的影响,同样的症状不同的医生有可能会给出差别很大,甚至完全不同的结论。最终往往以资历最深、职称最高的那个专家为准。

本人在临床工作中对年龄较小的儿童和青少年,通常是尽量避免直接给出“精神分裂症”这个诊断的,这个诊断一经给出,往往很难抹去这个痕迹,对患者的影响往往是终生的。所以在诊疗初期,我往往给出更加宽泛的诊断,以保护未护未成年患者,同时也建医院进一步诊治。

对于是不是一定要给出“精神分裂症”这个诊断,个人认为这并不是最重要的问题,因为精神疾病的治疗,只是对症治疗,非病因学治疗,在药物方面,精神分裂症与其它精神障碍的差别并不大,只是遇到疑难病例,比如难治性精神分裂症,在药物治疗方面才需要更多的尝试和替换。

你无法保证一种抗精神病药物,对所有的患者都有同样的效果的,个体差异性还是存在的。在控制精神病性症状方面,通常情况下药物治疗效果的差异性并不大。同样,也有不少患者的精神病性症状,并不能单纯靠药物治疗就能彻底消除,或是消除了一部分,患者在很长的时间里都需要带着残留症状生活。

精神分裂症治疗的目标有以下维度:1、缓解、消极精神病性症状,帮助患者恢复自知,足量足疗程的情况下,大多数抗精药物都能实现这个目标。2、恢复患者社会功能、社会适应、社会融合能力,这个才是治疗的终极目标,而这个目标仅仅依靠药物。往往很难得到理想的实现,但是当下的诸多因素制约,这个问题没有完美的答案,在求医问药的过程中,也有一定的运气成分。

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