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精神分裂症是一种慢性且重大的精神疾病,与脑内功能运作失常有关,好发于青少年晚期及成年初期,临床症状显现为知觉、思维、情感、行为等多方面的功能性障碍。其中行为障碍可表现为行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解,喜欢独处、自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡,夜不归家等,让周围人感到不理解,也影响着患者及家庭成员的正常生活。
5年前,患者夏某(男性,39岁)无明显诱因出现睡眠差,情绪低落,想跳河、跳楼自杀;敏感多疑,怀疑背后有人议论他,怀疑有人监视他;耳边凭空听见有人唱歌,有人跟他说话,与听到的声音对话,凭空能看见有人在空中走;胡言乱语,说话不着边际,说认识斯大林、希特勒,时常说要杀别人;易激惹,发脾气,与父母敌对,对家人漠不关心,不愿与人接触及交流;行为异常,自言自语、自笑,生活被动,孤僻、懒散,诊断为“精神分裂症”,住院治疗4个月好转出院,出院后因不承认患病自行停药,病情反复发作。
今年年初,家属为求进一步治疗,就诊我院,门诊拟“精神分裂症”收入院。
现患者症状总结如下:
(1)睡眠差;
(2)敏感多疑、幻听,凭空听见有人跟他坏话,经常与听到的声音对话,胡言乱语说自己有心魔,要去除心魔,说活着没意思,曾割腕自杀;
(3)兴奋、话多,夸大、挥霍;
(4)发脾气,与家人敌对,打骂家人,不愿与人接触及交流,对家人漠不关心;
(5)行为异常,自言自语、自笑,在家来回乱走,喜欢摸女人脸和胸部,说一些下流的话,买一些女人用的东西,不分时候场合手淫;
(6)孤僻,懒散,接触被动,否认自己有病,无自知力,社会功能明显受损。
术后,患者生命体征平稳、精神状态正常,术前的敏感多疑、幻听、胡言乱语、消极厌世、暴躁冲动等症状消除了,还存在部分强迫行为,需术后少量服药予以消除,自知力、亲情感回归,承认自己患病,可配合家属进行药物巩固治疗。
术后半年随访,患者的父亲告诉医生,患者回家后按时服药,前2个月还有些重复动作出现,第3个月起就没有了,原先的怪异行为也没有再出现,目前在家可帮忙完成简单家务,相较术前可谓是脱胎换骨,家属表示非常满意手术效果!
图为家属反馈的术后1个月患者情况(非本在很多人的印象中,精神病人都是住在精神病院,用药物或者电击等疗法来控制症状的,只有少数听众知道手术疗法。一般认为,精神症状是由脑内情感环路的神经核团控制的,与神经核团内的神经递质分泌异常有密切关系。手术是一种微创精准的治疗技术,通过精准定位大脑内导致精神错乱症状的神经核团,然后进行靶向射频电流调控你。治疗原理是阻止了脑内情感环路中的神经核团异常兴奋和传导;也抑制了某些神经递质的产生与释放,重新调整了脑内神经递质水平。
虽然药物也是通过调整神经递质发挥作用,但是它不是持续调节,也由于神经递质遍布身体各个器官,因此很容易产生毒副作用和耐药性。特别是不承认有病和不服药的病人,病情就很难控制,因此手术和药物的结合治疗,是精神疾病的重要治疗手段。