专访刘铁榜教授
深圳市精神卫生中心主任、医院院长、中国医师协会精神科医师分会副会长刘铁榜教授，关于抗抑郁药在临床中的应用，近期接受了记者专访。
抗抑郁药在双向情感障碍治疗中的应用注意？
双向障碍有两种情况：双向躁狂、双向抑郁。而双向抑郁发作的总时间，几乎占双向障碍总时间的70%。因此，双向障碍中，治疗的关键就是：治疗双向抑郁。可能大众认为，既然是抑郁，应该会用到抗抑郁剂。但是，双向抑郁中，并不如此。原因有三，经过研究发现：抗抑郁剂用于双向障碍时，一：有转灶可能性；二：可能导致患者的自杀风险升高。三：疗效可能不确切。
因此抗抑郁剂，用于双向抑郁的治疗，不如治疗单项抑郁有优势。由于这三方面原因，抗抑郁剂如用于双向障碍时，一定要十分谨慎。
国家4+7集采中标的抗抑郁药在临床中如何更好地应用？
请输入标题目前，有多个精神科的产品，已进入国家4+7集采目录。一是帕罗西汀，帕罗西汀是一种非常经典的SSRI类抗抑郁剂。广泛用于精神科的临床10余年。实践证明：其抗抑郁，疗效好、副作用较轻、患者耐受性较好，因此得到了广大医生与患者的喜爱。并且，帕罗西汀也是国内抗抑郁药中的主打产品。另外，帕罗西汀不仅用于抑郁，还可用于焦虑、PTSD、社交焦虑障碍、强迫症、惊恐发作等，临床上也都取得了较好的效果，而且帕罗西汀是适应症最广的抗抑郁剂之一。可以设想，帕罗西汀进入4+7集采目录后，一定会发挥更好的作用。
此外，艾司西酞普兰，也进入了4+7集采目录。其相比于帕罗西汀较新，适应症目前没有帕罗西汀广泛，其临床研究还在探索中，我们也期待她能为精神科疾病的治疗，尤其是抑郁症的治疗，打开新的局面。
另外，还有抗精神分裂的产品，例如：奥氮平。我认为：目前进入4+7集采目录的产品较少，目前精神疾病有种，乃至种，面对如此众多的疾病，我们需要更多的药物，作为储备武器，与疾病抗争。使精神科的医生有更多的选择。我也在此呼吁。
附：刘铁榜教授简介
深圳市精神卫生中心主任
医院*委书记、院长
深圳市精神卫生研究所所长
中国医师协会“中国杰出精神科医师奖”获得者
中国医师协会精神科医师分会副会长
中华医学会精神医学分会常委
广东省医师协会精神科医师分会主任委员
深圳市医学会精神医学分会主任委员
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