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腓总神经损伤
腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
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腓总神经损伤基本概况
腓总神经最常见的损伤部位是在腓骨小头，多由外力所致，如外伤、骨折、双腿交叉时间过长等。另外，体重急剧下降，减肥导致腓骨小头处缺乏脂肪组织支撑，造成腓总神经被周围骨组织压迫而出现腓总神经麻痹。长时间卧床、手术和昏迷患者，由于腓骨小头可能被压在床边或有凸起的地方，也可造成腓总神经麻痹。在腓骨小头处的损伤，会影响到腓浅神经和腓深神经。典型的临床表现为足下垂及足外翻困难，但足内翻不受影响。但如果出现足内翻力弱，则提示损伤范围超出了腓总神经损害的范围，因为胫骨后肌为胫神经支配，其损害部位可能为L5神经根、腰骶神经丛和坐骨神经病变。如果累及到腓浅神经感觉纤维，会伴有感觉障碍。
临床表现小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈足下垂畸形。以及伸拇、伸趾功能丧失，呈屈曲状态，和小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
检查1.电生理检查
患侧腓总神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长；SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长；腓总神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位。
电生理改变：在以脱髓鞘为主的病变中，腓总神经运动传导在腓骨小头下-上可见传导阻滞。若在跖短伸肌记录出现波幅降低或无传导阻滞，则要进一步在胫骨前肌记录。因为跖短伸肌易受损伤而发生萎缩。若腓浅神经感觉传导SNAP波幅降低，则需要注意与对侧对比。肌电图可以确定损害部位和判断损伤程，更重要的是要排除
坐骨神经、腰骶神经丛和L5神经根性损害。当然如果神经损害以脱
髓鞘为主，则肌电图可无异常改变。对于腓总神经轴索损害病变，
肌电图主要表现为胫骨前肌、腓骨长肌、踇长伸肌失神经支配表现。
同时要检查小腿三头肌、胫骨后肌、臀中肌、腰椎旁肌等以排除坐
骨神经、腰骶丛和根性损害。
2.超声检查
能确切显示外周神经特别是腓总神经，能为临床诊治提供影像学资料，可为手术治疗方案提供参考依据。
诊断主要根据外伤史和临床表现诊断。
治疗该处损伤位置表浅，神经均可触及，应尽早手术探查。功能不恢复者，晚期行肌腱移位或踝关节融合矫正足下垂畸形。可以使用提足矫形器，避免在行走过程中足尖下垂而导致的异常步态。
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