超过两周情绪低落需警惕
据李宪伟介绍,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的情绪低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。患者会出现心境低落与其以往的情绪形成强烈反差,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑自责,甚至悲观厌世,最严重的会出现自杀企图或行为;有的患者甚至发生木僵,连吃饭、行走等基本生活机能都会丧失;部分病例有明显的焦虑,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
李宪伟表示,抑郁症的高发年龄是40岁左右,女性比男性多一倍,城市人比农村人多。在临床实践中,抑郁症有严格的诊断标准,其中包括病程标准、症状学标准、疾病严重程度标准和排除标准。其主要症状可以概括为“三低、三无、三自”,“三低”指思维迟缓、情绪低落、运动减退,“三无”指无望、无价值、无助,“三自”指自责、自罪、自杀。如果这些症状出现两周以上,就要及时就医,避免延误病情。
早治疗方能早痊愈
“迄今为止,抑郁症的确切病因并不明确,医学界比较强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用,以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。”李宪伟介绍说,生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的。目前可以肯定的是,抑郁症无传染性。
李宪伟表示,抑郁症每次发作持续至少2周,甚至病情会维持数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。然而,抑郁症的识别率很低,医院医生的识别率只有21%,只有精神科医生能诊断出来是不是抑郁症。抑郁症早治疗方能早痊愈,如果放任不管,症状将会逐渐加重或迁延不愈,严重者将走向自杀。
消除“病耻感”很重要
在李宪伟看来,抑郁症虽常见且严重,但只要诊断正确、治疗及时,80%左右的患者会获得较快、较好的疗效。抑郁症的治疗主要有三种:一是药物治疗,这种疗法一般见效快,服药治疗之后一般4周至6周就能缓解,程度轻的患者能痊愈;二是心理治疗,这对抑郁症急性期可有效减轻抑郁症状,对严重的抑郁症患者效果欠佳,可以与药物治疗合用,可有效改善抑郁症状;三是物理治疗,包括经颅磁治疗和无抽搐电休克治疗,是目前精神科重要的治疗方法之一,同药物治疗相比,它能更加快速地控制抑郁症状。
李宪伟提醒,心理疾病患者往往有很强的“病耻感”,这种“病耻感”会影响很多心理疾病患者的求助之路。因此,一旦发现自己有抑郁症状,首先要正视它,不要有“病耻感”,可以通过倾诉、情绪宣泄、获得朋友的支持、体育运动、练瑜伽、倾听音乐、冥想、做自己喜欢的事情等方式,达到放松身心、减轻症状的目的。同时,抑郁症患者一定要避免独处。如果通过以上方法仍不能消除消极想法和行为,一定要及时就医。