偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2020/12/15 0:02:00
医师简介:李宪伟,山东省精神卫生中心精神科主任、主任医师,省医学会医学鉴定、省司法厅司法鉴定专家库成员,山东预防医学会精神卫生分会常务委员,省心理协会儿童青少年心理专业委员会委员,《精神医学杂志》编委,同时担任山东大学、泰山医学院、济宁医学院精神病学授课带教工作。在省级以上学术刊物发表文章30余篇,主编及参编著作6部,承担省卫生厅科研项目5项。临床工作经验丰富,擅长精神分裂症、躁狂—抑郁症、焦虑症、强迫症及各类睡眠障碍等各类精神疾病及精神科疑难杂症的诊治和心理咨询,专业特长为精神药理学。有研究显示,目前,三分之二的抑郁症患者曾有过自杀想法,25%的抑郁症患者最终自杀成功。国内所有类型的自杀行为中,实施自杀的人有50%以上患有不同程度的抑郁症。到年,抑郁症将成为除了冠心病之外的第二健康杀手。而对于抑郁症,因为很多人不能意识到其危害性,致使至少50%的抑郁症患者未得到治疗。那么,应如何应对抑郁症呢?带着这一问题,记者采访了山东省精神卫生中心精神科主任李宪伟。

超过两周情绪低落需警惕


  据李宪伟介绍,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的情绪低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。患者会出现心境低落与其以往的情绪形成强烈反差,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑自责,甚至悲观厌世,最严重的会出现自杀企图或行为;有的患者甚至发生木僵,连吃饭、行走等基本生活机能都会丧失;部分病例有明显的焦虑,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。


  李宪伟表示,抑郁症的高发年龄是40岁左右,女性比男性多一倍,城市人比农村人多。在临床实践中,抑郁症有严格的诊断标准,其中包括病程标准、症状学标准、疾病严重程度标准和排除标准。其主要症状可以概括为“三低、三无、三自”,“三低”指思维迟缓、情绪低落、运动减退,“三无”指无望、无价值、无助,“三自”指自责、自罪、自杀。如果这些症状出现两周以上,就要及时就医,避免延误病情。

早治疗方能早痊愈


  “迄今为止,抑郁症的确切病因并不明确,医学界比较强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用,以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。”李宪伟介绍说,生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的。目前可以肯定的是,抑郁症无传染性。


  李宪伟表示,抑郁症每次发作持续至少2周,甚至病情会维持数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。然而,抑郁症的识别率很低,医院医生的识别率只有21%,只有精神科医生能诊断出来是不是抑郁症。抑郁症早治疗方能早痊愈,如果放任不管,症状将会逐渐加重或迁延不愈,严重者将走向自杀。

消除“病耻感”很重要


  在李宪伟看来,抑郁症虽常见且严重,但只要诊断正确、治疗及时,80%左右的患者会获得较快、较好的疗效。抑郁症的治疗主要有三种:一是药物治疗,这种疗法一般见效快,服药治疗之后一般4周至6周就能缓解,程度轻的患者能痊愈;二是心理治疗,这对抑郁症急性期可有效减轻抑郁症状,对严重的抑郁症患者效果欠佳,可以与药物治疗合用,可有效改善抑郁症状;三是物理治疗,包括经颅磁治疗和无抽搐电休克治疗,是目前精神科重要的治疗方法之一,同药物治疗相比,它能更加快速地控制抑郁症状。


  李宪伟提醒,心理疾病患者往往有很强的“病耻感”,这种“病耻感”会影响很多心理疾病患者的求助之路。因此,一旦发现自己有抑郁症状,首先要正视它,不要有“病耻感”,可以通过倾诉、情绪宣泄、获得朋友的支持、体育运动、练瑜伽、倾听音乐、冥想、做自己喜欢的事情等方式,达到放松身心、减轻症状的目的。同时,抑郁症患者一定要避免独处。如果通过以上方法仍不能消除消极想法和行为,一定要及时就医。

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