严重精神障碍主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病等6种疾病，目前此类患者的主要治疗方法是社区抗精神病药维持治疗，虽然各类抗精神病药不断问世，但是患者服药依从性情况不容乐观。不服药或不规律服药会增加复发风险，诱发危害公共安全事件。
2当前研究主要集中在精神分裂症患者的服药依从性，通过出院患者的基本人口学特征进行回归分析，对监护人的主观因素和全省社区患者抽样研究较少，患者及监护人是否同意基层精防医生定期随访和社会救助对服药依从性的影响亦鲜有报道。
3河南省作为中部地区的人口和农业大省，人群特征复杂，经济实力薄弱，探讨区域内严重精神障碍患者服药依从性现状可以为行*决策提供针对性意见。
主要结果
服药依从性现状
调查患者中依从服药患者例（51.34%），不依从例（48.66%）。
服药依从性多因素分析
分析显示有统计学意义的预测因素是监护人与患者关系,家庭收入水平,年治疗费用支出,患者年龄,职业,受教育程度等10个因素,监护人与患者关系中,与关系为父母比较,夫妻,兄弟姐妹,祖孙和其他关系是影响服药依从性的危险性因素(均P0.01),且具有增强趋势；家庭收入水平中相对于收入很好来说,家庭收入水平较好,一般,较差是影响服药依从性的保护性因素(均P0.01),影响水平有减弱趋势；其他如患者年龄为45~59岁,监护人与患者共同生活,居住地为城镇为影响患者服药保护性因素(均P0.01)。
结论
河南省严重精神障碍患者服药依从性较差。影响严重精神障碍患者服药依从性因素较多，且复杂多变，研究严重精神障碍患者服药依从性影响因素及其干预措施，应当综合考虑各种因素间的交叉作用或者寻找其他合适模型进行分析。
河南省严重精神障碍管理治疗工作办公室
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