偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 2:47:00

发病入院、治愈回家、复发再入院、治愈再回家、再次复发入院……对于大多数精神分裂症患者来说,得病后就像进入了一扇旋转门。据相关数据统计,精神分裂症患者出院后1年内复发率高达40.8%。

案例:

“儿子就是我的家,是我的全世界。医生求求你救救我的孩子。”1年前在儿子确诊为精神分裂症的那一刻,毛丽(化名)在诊室里哭了。

毛丽一直认为有一个美满的家庭,丈夫事业有成,儿子李灿阳光开朗,还考上了重点高中。平日都在住校,只有周末回来,然而有一天,毛丽突然接到儿子学校的一个电话,说正在上高二的儿子出事了。

夫妻二人连夜赶到学校,发现眼前的孩子完全变了:儿子认为自己的手机和电脑被使用了特殊方式给监控了;认为自己是世界核武器危机的关键人物,受多国监控……毛丽和丈夫把儿子带回了家,经诊断是精神分裂症。

“精神分裂症在年轻人群中越来越常见”,张存贵主任介绍,大多数精神分裂症患者初次发病的年龄是在青春期至30岁之间。

毛丽回忆,其实儿子发病前不是没有征兆,只是因为不懂而忽视了。高一开始不久,一向喜欢和妈妈打电话聊天的儿子,联系越来越少了,而且每次回家都抱怨说同学们好像互相联合起来孤立和反对自己,周围总有人对自己指指点点,说自己被监控了。当时毛丽以为是孩子不适应学校的生活,以为孩子只是青春期的敏感,还安慰他,不要太在意别人的评价,做好自己就好,后来孩子慢慢就不说。了

对于青春期发病的患者,早期家属常常误以为是青春期不适,比如学习效率不高,对同学也比较敏感、戒备,说话也不好听等,不容易发现。

其实很多患者早期就有症状,比如敏感多疑:把周围一些平常之事联系起来,认为是针对他的;性格改变,原来活泼开朗的人变得沉默少语;语言表达异常等。

一旦发现患者精神有障碍,应尽早去心理科或精神科就诊。早期精神分裂症大都对药物治疗较敏感,能取得令人满意的效果,这段时间是治疗的“*金时段”,一旦错过,将增加治疗难度。

李灿治疗之路并不顺利,虽然有家庭的全力支持,第一次治疗效果特别好,但是因为自己觉得好了,私自把药停了,。最终在两年多的时间里三次入院,耽搁了学业。

张存贵主任四十多年的精神科临床工作中,这样的情况很多,很多人因为不能规范服药,一直在犯病、治疗、再犯病、再治疗的过程中煎熬。

“精神分裂症患者一般都是自己服药,但有相当一部分患者,会因为药物的副作用等原因出现用药不规律的问题,三天打鱼两天晒网,有的患者当着家属面服药,背着家属就把药偷偷扔掉。”

张存贵主任提醒,如果患者没有坚持用药,很容易复发。即便患者的治疗趋于稳定,家属也不能掉以轻心,要定期检查患者服用的药物,确认患者是不是坚持服用、按量服用了,如果在家里的垃圾箱或窗户下等隐蔽的地点突然发现有药,就要格外留心了

怎样预防精神疾病的复发?

一要坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施:临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为40%,而没坚持维持量服药者复发率高达80%。因此,患者和家属要高度重视维持治疗。

二要及时发现复发的先兆,及时处理:精神疾病的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,出现征兆时应及时就医,及时处理可免于疾病的复发。

三要坚持定期门诊复查:一定要坚持定期到门诊复查,使医生连续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使患者及时得到咨询和心理治疗,解除患者在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神疾病的复发也起着重要作用。

四要减少诱发因素:家属及周围人要充分认识到精神疾病患者病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助患者正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助患者提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励患者增强信心,指导患者充实生活,使患者在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。

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