偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2021/1/5 16:43:00

全国精神疾病流行病学调查结果的概括:

●主要调查了7大类精神疾病,分别为心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、进食障碍、间歇爆发性障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、老年痴呆

●精神疾病12月患病率为9.3%,终身患病率16.6%(均不含老年期痴呆)

●最常见的精神疾病为焦虑障碍,12月患病率为5.0%,其终身患病率为7.6%

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研究背景

在过去的几十年里,中国的经济发展、思想观念和生活方式发生了翻天覆地的变化,精神疾病所造成的疾病负担日益增加。

曾在北京、上海、广州和深圳等多个地区,进行了区域性的精神疾病调查,一次是在年,另一次在年,分别对中国12个地区和7个地区,进行了大样本的精神疾病流行病学调查,精神疾病终身患病率分别为1.3%和1.4%。

由于仅仅是区域性质的调查,且各地间调查的病种、工具、样本量和方法等存在差异,无法代表全国的精神疾病患病率。因此,有必要对目前中国精神疾病的患病率和疾病负担做进一步的调查。

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中国精神卫生调查(CMHS)研究概况

CMHS项目的承担单医院,项目负责人为*悦勤教授。

参与的单位:CMHS一共有44家单位参与,其中1家为项目承担单位,9家为合作单位,3家为协作单位,31医院和高校为参与单位。

调查的人群:CMHS在全国31个省个县/区进行了调查,主要对象为18岁以上,且在城乡居住6个月以上的人群,共涉及户的人,应答率为84.4%。

调查的疾病:CMHS调查的精神疾病涉及7大类,36个小类,这7大类精神疾病分别为:心境障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、进食障碍、间歇爆发性障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、老年痴呆。

评估的工具:主要使用了复合性国际诊断交谈表(非精神科医生进行,由培训合格的评估者进行)、定式临床访谈诊断表(SCID,精神科医生使用)、10/66痴呆研究工具。

此外,对于调查的结果,为了平衡样本选择和应答率等问题,数据进行了加权处理,还对样本进行了分层分析。

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CMHS的调查结果

根据调查结果提示,在采集的样本中,12月患病率为9.3%,其终身患病率16.6%(均不含老年期痴呆),最常见的精神障碍为焦虑障碍。在65岁以上的人群中,老年期痴呆终身患病率为5.6%。

6种精神障碍12月和终身加权患病率

(不含老年期痴呆)

在焦虑障碍中,12月患病率中,比例最高的类型是特殊恐惧症,而广泛性焦虑障碍排在倒数第二,仅为0.2%,但在文章中并未解释这一差异。

焦虑障碍12月患病率

在心境障碍中,最常见的是抑郁症,12月患病率为2.1%。双相障碍的12月患病率为0.5%。

各类心境障碍12月患病率

在精神分裂症以及其他精神病性障碍中,精神分裂症的12月患病率为0.6%。

精神分裂症和其他精神病性障碍的12月患病率

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分层分析结果:性别、年龄和地区差异

在调查的各类精神疾病中,女性心境障碍的患病率明显高于男性,但在酒精药物使用障碍和间歇爆发性障碍,男性的患病率要明显高于女性。

在年龄方面,18-34岁这一年龄组精神疾病患病率最高,这一结果与既往研究证据是一致的。

在城市和农村的差异方面,农村(1.1%)的精神分裂中和其他精神病性障碍患病率要明显高于城市(0.1%)。

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讨论

在背景中提到,前2次的多地区的精神疾病流行病学调查其终身患病率分别为1.3%和1.4%,而目前精神疾病终身患病率则高达16.6%。

在年时,针对中国4省市进行的精神疾病流行病学调查显示,任何一种精神疾病的1月患病率为17.5%。

导致目前精神疾病患病率飙升有多个原因。首先是目前的诊断工具较为敏感,更容易发现患者所存在的精神疾病;其次,与以往相对,目前大众更加注重心理健康,能更容易感知到自己的精神症状,也更愿意暴露出自己的心理痛苦。

此外,作为一个快速发展的国家,经济、文化和生活方面都发生着巨大的变化,现代人遭遇的心理应激也日益增加,相应地,与应激密切相关的焦虑障碍和抑郁障碍患病率也会增加。

参考文献:

HuangY,WangY,WangH,etal.PrevalenceofmentaldisordersinChina:across-sectionalepidemiologicalstudy[J].TheLancetPsychiatry,,6(3):-.

内容来源:精神时间

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