病人“假出院”是个什么情况?“假出院”又叫“试出院”或者“外出”,是指精神病院的住院病人,经过治疗,病情稳定后,医院回家居住一段时间。在此期间内,病人无需办理出院手续,医生为病人保留床位,病人可随时返院。
(任廷文主任在看医学图像)
精神疾病与环境的关系密切,病人从环境单调的精神病院回到家中,要面对各种不同的人和事,生活的内容一下就增加了许多,这对病人的睡眠、情绪和思维都有很大的影响。尤其是精神病人的住院时间比较长,原本的生活节奏被打乱,重新回归家庭需要一个适应的过程。
另外,医院隐瞒症状、欺骗医生,虽然口头上承认自己有病,并说那些幻听、妄想、幻视已经消失,但是一回到家里,症状又会重新暴露出来。因此,“假出院”不仅是为病人提供一条适应外界环境的机会,又是检查病情是否真正好转的“试金石”。
在“假出院”期间,家属应注意以下事宜:
01按时按量服药
病人“假出院”期间,所服药物的医院时的用法一样。医生是按照病人外出的天数给病人开药的,病人要按时按量服药。另外,家属应观察病人对服药的态度,是主动、被动、拒服,还是藏药。
02保证患者安全
“假出院”期间,要时刻有人陪伴病人,一般不要让病人单独外出。家属还要多与病人交谈,了解他内心的体验,注意情绪的变化。有些病人欺骗医生或找借口外出,是受到病态想法支配的。
“假出院”期间,要时刻有人陪伴病人,一般不要让病人单独外出。家属还要多与病人交谈,了解他内心的体验,注意情绪的变化。有些病人欺骗医生或找借口外出,是受到病态想法支配的。
03规律的生活信息
医院的生活规律来安排病人的休息时间,反复变更生活规对病情的恢复是不利的。
04保持生活环境的清静
大病之后有人慰问是一种人情世故,但这一行为不适用于精神分裂症患者。他们更需要的是安静的环境,吵杂的人声会干扰病人的情绪。
精神病人在病情好转时,多会产生一些担心:怕别人看不起自己,忧虑自己今后的生活和工作。因此,家属应尽量避免谈及这些话题。
无论是住院治疗还是在家休养,治疗精神分裂症仍以药物为主。
药物与精神外科手术
药物治疗精神疾病,主要是药物透过血脑屏障,再进入脑内神经细胞,在细胞内经过一系列酶催化后发生化学反应,再通过神经细胞前突触,与相关的受体结合,阻断亢进的神经递质而发挥生物学治疗作用。
这个过程需要时间,一般2~4周,有的甚至要6周以上而且是需要源源不断的进行,药物与受体结合才可以发挥治疗效果。重症精神病人的神经细胞膜结构多数有损害、受体数量减少,抗药性出现,这导致药物难以发挥正常治疗作用,因此长期服药治疗疗效欠佳。此外,自知力缺失的病人不配合服药,也是导致病情进展快的主要原因。
而手术,是直接将病变的神经环路调控,用物理方法即射频技术,将射频电极插到神经病理环路的特定靶点上,即调控其神经病理异常的传导。因为直接调控了神经病理信号的传导,不必像药物那样需要参与复杂的生理、生化反应过程,所以能够起到立竿见影的治疗效果。
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