精神障碍具有潜在的严重和持久性，在世界卫生系统中受到严重忽视。好消息是，更好的中期结果现在是可以实现的。
精神障碍
精神障碍具有潜在的严重和持久性，经常导致严重残疾和自杀或共病导致的过早死亡。尽管有一系列有效的治疗干预措施和护理模式，但世界各地的卫生系统严重忽视了这些疾病，即使在高收入国家也是如此。
好消息是，现在可以通过早期诊断和综合干预模式的护理，获得更好的中期结果。此外，如果有持续的高质量护理作为支持，以维持和建立康复平台，这些结果是可以持续的。
现在的挑战是如何使这种循证且经济有效的方法成为全球医疗的新标准。
精神病可能始于“孤儿”或孤立的经历，但更常见的是出现在波动的焦虑和抑郁、细微的主观和行为变化以及阈下警告信号的背景下。这代表了疾病的早期，较不明确的阶段（第1阶段）。
一旦阳性的精神病症状达到阈值并持续，我们可以说出现了首发精神病(FEP)阶段(第2阶段)。FEP是一个异质的总括术语，包括一系列DSM/国际疾病诊断分类，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、短暂性精神病障碍和精神病性心境障碍。它可以被视为通往更传统的诊断途径以及缓解和康复的门户。
临床分期
分期是临床医学中发展起来的一种策略，它可以提高诊断和治疗选择的精确性，也可以提高预后和预测结果的准确性。
最初，它是一种纯粹的临床方法，后来通过活检、成像和生物标记物的支持，逐渐发展成为一种更复杂的临床病理学方法。在有持续或复发倾向并导致病情恶化和/或过早死亡的情况下，分期是一种潜在有用的策略。此外，它与利益-风险的考虑密切相关，嵌入了“首先不伤害”的原则。
当在疾病的早期阶段提供的治疗可以得到更好的结果时，分期是有效的，但是它们必须比在晚期提供的治疗更安全，因为受益风险比随着疾病进展而变化。在每个阶段都可能出现缓解或稳定，但随着每个阶段的进展，缓解的可能性通常更小，这反映了与预后的相互作用。
分期为早期干预和抢先治疗提供了最佳框架；目标是减少进展到后期阶段的风险。这与目前流行的阶梯式护理概念形成对比，阶梯式护理是反应性的，只在临床状况恶化之后而不是之前升级治疗。因此，阶梯式护理更像是一种需求管理策略，而不是一种预防或先发性的临床方法。
生物标志物有可能提高精神病学分期的精确度；然而，它们可能跨越传统的症状边界，而这些边界则包含不同的生物亚群。这意味着，由于目前的分类存在缺陷，跨诊断方法对于研究和未来分期的完善至关重要。
分期和精神病
在常见的精神疾病中，分期的概念早被提出。精神病的早期干预范式为临床分期的制定提供了理想条件。精神病性和严重情绪障碍被用作原型疾病，其分期可能有最大的效用。
FEP是始发点，这种病例的治疗内容与疾病后期截然不同。较早的临床阶段，即处于危险的精神状态或超/临床高危状态，被定义为涵盖精神病首次发作阈值之前的一段时间。这一时期已成为研究和干预的热点。
精神病分期治疗
我们现在知道，在首次出现精神病之前，存在疾病的早期阶段，在这一阶段中，阳性的精神病症状(如痛苦、情绪障碍、功能障碍)并不占主导地位。
在这个前驱期，治疗包括以需求为基础的心理社会干预，如认知行为疗法(CBT)，重点