偏执性精神病

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TUhjnbcbe - 2021/1/21 17:50:00

最近我在追一部电视剧,《爱上你治愈我》。这是近年来唯一一部以精神科、心理治疗为创作素材的职场情感剧。

早在几个月以前,就有人对我说,希望我能够看一下这部电视剧,从一名专业的人士角度分析,这部剧的优劣在什么地方。

客观而言,国产剧近些年翻来覆去大多是家庭剧或者抗日剧,套路多缺乏新意。《爱上你治愈我》这部戏吸引我,除了我本身的专业身份对这部剧好奇以外,里面还加入了心理学、心理咨询等方面的知识。

借此机会,我用这部剧的第一集来给大家做个引子,安利的同时,说一下心理医生这个职业的特点和性质。

这部剧一开始,片头给出了一段名人名言:“病人和心理治疗师到底是什么关系呢?不管是谁都会经历人生中的死亡、孤独等一切黑暗的东西,心理治疗师也不能避免,两者之间更像是旅途中的伴侣。”

这段话出自存在主义治疗的代表人物欧文·亚隆所著《给心理治疗师的礼物》。

欧文·亚隆是谁?

他是斯坦福大学精神病学终身荣誉教授,美国团体心理治疗权威,与维克多·弗兰克和罗洛·梅并称存在主义治疗法三大代表人物,当世仅存的国际精神医学大师。

除了心理治疗以外,亚隆还特别擅长写心理治疗的小说和故事,如《诊疗椅上的谎言》《当尼采哭泣》《生命的意义》《爱情刽子手》《叔本华的治疗》等,多次荣获欧美小说和非小说文类奖项。

随着剧情的发展,剧中人物谈到心理学、心理治疗、精神病学术语时,屏幕上相应地给给出解释,束缚衣、自知力、定向力、家庭治疗、PTSD等,进入了人们视线。

虽然有时候字体颜色过于偏蓝,时常难以与背景区分,出现的时间也较短,来不及观看,但是有心的观众按下暂停键慢慢阅读,还是能够对这些术语有个大致的印象。

如:下面这张图片所说的IED,间歇性爆发障碍。

我妈和我一起看到这里时,就问我这个病是怎么回事,我在旁边对她说,这是患者在攻击性冲动发作期间,会出现严重的攻击行为。

不过这个病在排除反社会型人格障碍、边缘型人格障碍以及阿尔茨海默症之后,很少会有人诊断患有这种障碍,根据研究这个病的患病率是5%-7%。

这个诊断在目前来说是有争议的,在DSM系统的发展过程中引发过多次辩论,如果确立一个覆盖了攻击行为的诊断类别,那么精神失常可能会被当做所有暴力犯罪的法律辩护理由。

听完以后,我妈笑我你这说的太专业了,什么人格障碍、阿尔茨海默症等,听不懂。

言归正传,我们这一代成长过程中,学校大多没有进行系统的心理学知识教育,补课的任务交给了社会。

近些年经过心理学界人士的努力,诸如原生家庭、共情、创伤后应激障碍等名词开始走入寻常百姓家,术语广为人知是撩起心理学、心理咨询知识面纱的一个步骤,《爱上你治愈我》这部剧把术语的解释嵌入剧情中,让大众接受,我觉得这是一个不错的创举。

同时,剧情一开始,就营造了一种心理咨询的工作状态,这让我觉得很亲切。

国产影视作品中,被分手的一方常常悲痛欲绝,一哭二闹三上吊,一副要和分手方同归于尽的样子,分手方拿不出什么好的办法来,面对死缠烂打,只能选择一次比一次绝情,一次比一次伤人。

《爱上你治愈我》中第一个案例提供了更好的解决方案,去接受心理咨询。

剧中有个女生,和前男友分手以后,觉得心情难过,于是到主角颜书仁那里接受心理咨询,去面对自己以及对方的情感。

这里面,运用的是宣泄疗法,在咨询室里,由咨询师陪伴来访者把情绪清晰地表达出来。

随后,出现的第二个案例,是家庭治疗的过程,颜书仁接到电话,遇到第二个患者杨书,他向杨书的父亲提出了“家庭治疗”的建议,这可能对不少国人来说是个新鲜事。

咨询师经常会遇见心急火燎的父母到咨询室来,要求咨询师把自己的孩子治好,要让孩子听话,变成乖孩子。

青少年孩子情绪和行为失调,往往是和父母有关,就像剧中的父亲一味打骂一样,有的是家中父母、婆媳关系出现问题导致孩子出现问题,此时就像剧中颜书仁建议的,需要大人一起陪同,参与到家庭治疗中来。

看了这个片段,有些朋友就问我,这段过程合不合理?

我说非常好,这部剧拍的很真实,会有收获,会让大家意识到这么一点:原来出现问题可以找咨询师或者医生帮忙,不必歇斯底里闹得很僵;孩子出现问题不仅仅是个人的困扰,家人也需要加入到这个过程当中。

虽然如此,这部戏已经拍得很好,但是在专业性上,还是会犯一些小失误。

比如,颜书仁递了根棒球棒给失恋的女生,让她去宣泄对前男友的恨。一般来说,心理咨询师在咨询室里不会陪伴来访者去做这事,而是会让来访者一个人在咨询室里,去宣泄自己的情绪,两个人的场景显得不太真实。

同样的问题也出现在颜书仁让杨书父亲接受家庭治疗时,这次提议失败了,杨书父亲直接大骂:“你有毛病吧?”

为什么会失败呢?因为颜书仁再三问杨父:“您真想治好儿子吗?”用了面质的咨询方式,双方处于对立面,不在一个阵营上,很容易引起反感。

一个合格的咨询师或者医生,在咨询里应该是采取共情的态度,先鼓励父亲想要治好儿子的心情,明确双方有共同的目标,然后再根据咨询目标进行治疗,这么一来,就避免了直接要求杨父进行家庭治疗时暗含杨父有问题的指责,减少他拒绝的可能性。

而且该剧有个比较严重的问题,就是心理治疗师与心理咨询师的界限较为模糊,剧中颜书仁的职业是精神科大夫,不过他又在做心理咨询,那么颜书仁的人物设定是具备心理咨询师资格的精神科大夫吗?

他向陈院长提议要在精神科之外增设心理科,这些都说明人物设定中,颜书仁既明白两者是相辅相成的,又应该相互配合。

不过总体而言,这些小失误瑕不掩瑜,要求电视剧完全像真实的心理工作那样去呈现,也比较枯燥乏味,从这些过程来看,我认为这部剧拍的是比较良心了,至少没有犯太多原则性的错误。

这部剧的题材独特,改编自28个真实的案例,讲述的都是关于心理方面的疾病,每一个案例其实都可以映射最普遍的现实问题,去聚焦社会热点,堪称是现在众多爱情剧中的一股清流。

如今随着生活压力不断增加,关于心理方面的疾病也越来越多,可能很多人都觉得心理疾病只是矫情或者是闲着没事做,但是从这部剧中,却可以帮助别人打破偏见,真正的去正视心理疾病这个已经愈发严重的问题。

想必能够引起很多人的共鸣。

那么,现实中的心理医生或者心理咨询师,是什么样的工作状态,或者说他们的生活是怎么样的?

在这里我给大家科普一下,关于精神科医生、心理治疗师和心理咨询师的区别,这三种职业有着不同的性质。

精神科医生:是指经过规范化的医学教育,毕业后又在医疗机构接受精神病学专科的训练、培养,专门从事各类精神障碍诊断、治疗及预防、康复的执业医师。

我国的精神科医医院或精神病防治所(站、中心)工作。心理健康问题已引起社会各界的

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